Подострый тиреоидит, или тиреоидит де Кервена — это воспалительный процесс в щитовидной железе, предположительно имеющий вирусную природу и сопровождающийся образованием в тканях органа гранулематозных очагов. Наиболее часто данное заболевание встречается в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет, значительно чаще у женщин, нежели у мужчин. В этой статье мы расскажем о подостром воспалении щитовидки, рассмотрим его симптомы и способы лечения.
Какие симптомы возникают при подостром тиреоидите?
Для начала заметим, что подострый тиреоидит протекает с последовательной сменой трёх стадий:
- тиреотоксическая;
- эутиреоидная;
- гипотиреоидная.
Заболевание манифестирует с резкого повышения уровня тиреоидных гормонов в крови.
- Первоначально человек обращает внимание на повышение температуры тела, появление слабости и общего недомогания.
- Обязательно возникают болезненные ощущения в проекции щитовидной железы. Болевой синдром усиливается во время глотания и жевания, может распространяться в ушную или затылочную область.
- На фоне повышения уровня тиреоидных гормонов присутствуют симптомы тиреотоксикоза — эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность и плаксивость, рассеянность, плохая переносимость высоких температур и душных помещений, приливы жара, снижение веса, обильная потливость и так далее.
Следующая стадия — эутиреоидная, характеризующаяся нормализацией уровня гормонов щитовидной железы. Вышеперечисленные признаки тиреотоксикоза стихают, общее состояние улучшается, однако боль в области щитовидной железы сохраняется.
Через некоторое время возникает стадия преходящего гипотиреоза (снижения содержания тиреоидных гормонов). У некоторых людей при этом выраженные симптомы отсутствуют. Другие предъявляют жалобы на снижение температуры тела, сонливость и заторможенность, одышку, отёчность лица, постоянную зябкость и так далее.
В том случае, если своевременно не начать лечение, существует риск развития стойкого гипотиреоза, который, в свою очередь, повышает вероятность возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой и другими внутренними органами.
Тактика лечения подострого тиреоидита
Для начала заметим, что лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента лечащим врачом. Тем не менее, основная группа лекарственных препаратов при подостром тиреоидите — это глюкокортикостероиды. Средняя продолжительность терапии составляет не менее двух месяцев.
Хороший эффект в лечении подострого тиреоидита наблюдается при комбинированной терапии глюкокортикостероидами в сочетании с иммунодепрессантами, назначаемыми на срок до трёх месяцев. Эффективность данной схемы лечения была доказана в работе, опубликованной в журнале «Таврический медико-биологический вестник» в 2021 году.
Параллельно используются нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы. При развитии признаков гипотиреоза назначается заместительная терапия тиреоидными препаратами.
