Патологическое состояние, сопровождающееся иммуновоспалительным поражением клубочков нефронов с последующим возникновением нефротического синдрома и недостаточности почек, называется мембранозным гломерулонефритом. Данное заболевание достаточно широко распространено среди населения. Согласно статистике, среди всех воспалительных болезней почек на долю этой патологии приходится 3-15%. Ниже мы расскажем о причинах возникновения и симптомах мембранозного гломерулонефрита.
Почему возникает мембранозный гломерулонефрит?
На сегодняшний день выделяют две основные формы мембранозного гломерулонефрита — идиопатическую и вторичную. При идиопатической форме патологические изменения в нефронах почки возникают без какой-либо видимой причины. Ученые до сих пор однозначно не могут ответить на вопрос о том, что же их провоцирует. Вторичная форма характеризуется поражением клубочков на фоне того или иного первичного заболевания.
Чаще всего мембранозный гломерулонефрит развивается из-за перенесенной инфекции. В анамнезе у таких пациентов часто обнаруживаются вирусный гепатит, сифилис, туберкулезная инфекция и прочее.
Несколько реже в качестве провоцирующего фактора выступают злокачественные опухоли, локализующиеся в том или ином органе. В качестве примера можно привести онкологию кишечника или лёгких.
В редких случаях такая патология возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кроме этого, замечено, что достаточно часто мембранозный гломерулонефрит развивается у людей с аутоиммунными болезнями, например, с системной красной волчанкой. В 2013 году учёные из Саратовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что примерно у 3% людей с системной красной волчанкой выявляется мембранозный гломерулонефрит.
Клиническая картина при мембранозном гломерулонефрите
На начальных этапах какие-либо выраженные клинические признаки отсутствуют. Возникшие патологические изменения в почках обнаруживаются при исследовании мочи.
В дальнейшем присоединяются жалобы на общее недомогание и слабость, ухудшение аппетита, частые головные боли.
Постепенно клинические признаки прогрессируют. Нередко возникают эпизоды повышения температуры тела, артериальной гипертензии. Большинство пациентов указывают на болезненные ощущения в поясничной области, выраженные отёки. Отёчность, как правило, носит ассиметричный характер. Помимо этого, характерно уменьшение объёма выделяемой за сутки мочи. Сама урина становится менее прозрачной, в ней может появляться осадок.
В ряде случаев может происходить скопление жидкости во внутренних полостях тела с развитием, например, асцита или гидроторакса.
Мембранозный гломерулонефрит имеет периодически рецидивирующий характер. Другими словами, острый период может сменяться спонтанными ремиссиями, на место которых приходят такие же внезапные обострения. В итоге у пациентов с таким диагнозом развивается хроническая почечная недостаточность, ещё больше усугубляющая сопутствующую симптоматику.
