Нередко проблемы с почками протекают длительное время без каких-либо симптомов, хотя процесс воспаления или обменные расстройства могут быть разрушительными для органов. Зачастую в запущенных стадиях почечных болезней возникает гипертензия, формируются повышенные риски инсультов с инфарктами, сильно страдает обмен веществ. Пациентам с далеко зашедшими почечными патологиями требуется гемодиализ — аппаратное очищение крови, чтобы продлить жизнь на некоторое время. Поэтому нужно вовремя распознать проблемы.
Инфаркт и гипертензия — от почечных проблем?
Многие из пациентов, страдающие почечными патологиями, могут погибать от осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми болезнями, развившимися в результате почечной гипертензии. Нередкими становятся среди них инфаркты или инсульты, развивающиеся в результате острых расстройств кровообращения в области сердечной мышцы или головного мозга. Но нередко причину гипертензии, связанную именно с выделительной системой, не выявляют, и пациенты безуспешно лечатся, при этом гипертензия не только не стабилизируется, а только прогрессирует в виду того, что не устранены ее основные причины — ишемия почечной ткани и нарушения кровообращения, воспалительные явления и аутоиммунное поражение.
Врачи-нефрологи указывают на то, что пациентов, у которых при обращении к врачу выявлена гипертензия, важно прицельно обследовать в отношении здоровья почек, что может выявить серьезные расстройства в относительно ранний период.
Проблемы обмена веществ: группы риска
Сегодня много внимания в медицине уделяется сердечно-сосудистой патологии, онкологии, но незаслуженно обделяются вниманием почечные патологии и болезни обмена веществ, от которых страдают эти органы. В связи с этим происходит и смещение приоритетов в финансировании целевых программ по лечению и профилактике тех или иных болезней. Но если не уделять внимание выделительной системе, за счет которой поддерживается полноценный обмен веществ и своевременно выводятся продукты метаболизма, кровь очищается от токсичных, промежуточных соединений, метаболитов лекарств и многих других соединений, большая группа пациентов остается без должного внимания. Сюда стоит причислить людей, чей обмен веществ существенно «завязан» на здоровье и полноценной работе почек и у кого они серьезно страдают — это больные сахарным диабетом, пожилые люди, те, кто имеет гипертоническую болезнь и избыточный вес, люди, у которых обнаружен метаболический синдром. Зачастую к нефрологу пациенты, имеющие болезни, связанные с обменом веществ, попадают в терминальной стадии, когда у них развивается почечная недостаточность и необходим гемодиализ, без которого они не смогут прожить.
Воспаление и его симптомы: немедленно к врачу
Обычно яркие проявления и достаточно выраженную симптоматику формирует острое воспаление почек. Наиболее часто его регистрируют после переохлаждения, инфекционных заболеваний, при поражении нижних мочевых путей и при аномалиях строения выделительной системы как вторичный процесс. Воспаление дает о себе знать повышением температуры и резким недомоганием на фоне болевого синдрома в области поясницы или внизу живота, изменениями анализа мочи. Кроме того, при остром воспалении имеются также реакции со стороны периферической крови — лейкоцитоз, иногда со сдвигом влево и анемия.
Но если это хроническое воспаление или аутоиммунный процесс, обменные нарушения или врожденные дефекты, длительное время каких-либо ярких симптомов может и не быть, при этом в почках прогрессируют необратимые изменения.
Проблемы почек: сложности диагностики
Даже при развитии определенных симптомов не всегда имеется понимание, что страдают именно почки. Все это связано с их активным участием не только в выведении отработанных продуктов метаболизма, жидкости и солей. При наличии бледности кожи и анемии в анализе крови люди обращаются к терапевту или гематологу, при наличии высокого давления — к кардиологу, при проблемах со зрением идут к окулисту, не связывая эти проблемы с почками. По мере выяснения причин и длительных обследований, постепенно специалисты приходят к заключению, что пострадали именно почки, но порой время на лечение и восстановление их функций уже безвозвратно утеряно, что приводит к почечной недостаточности и органическому поражению почек, что требует проведения гемодиализа. Возможна, конечно, пересадки почки, что требует ожидания в очереди и не всегда вообще возможно в силу сопутствующих патологий.
Гемодиализ: очистка крови вместо почек
По сути, гемодиализный аппарат замещает собой почти полностью отключившиеся почки и очищает кровь от продуктов метаболизма, избытка ионов и жидкости, если имеется острая или же хроническая их недостаточность. В период проведения процедуры, которая длится несколько часов, кровь несколько раз прогоняют через специальный аппарат, систему мембран и фильтров, удаляя конечные продукты обмена, нормализуя количество солей и жидкости в плазме крови. Проводить подобные процедуры, в зависимости от состояния, нужно до нескольких раз в неделю на базе специализированного диализного центра.
Также может проводиться и терапия, замещающая частично работу почек не только за счет гемодиализа. Есть еще иной метод — перитонеальный диализ, который пациент может провести в домашних условиях или медики проводят его стационарно. В брюшной полости ставится катетер, в который заливают раствор для диализа, и почечные функции выполняет брюшина. Естественно, что полностью очистить кровь при подобных методах сложно, поэтому качество жизни пациентов существенно страдает, они могут погибать от осложнений и присоединении инфекций.
Поэтому крайне важно своевременно обследоваться и выявлять все возможные проблемы почек, особенно при приеме большого количества медикаментов, наличии болезней сердца или сосудов, в возрасте после 40-45 лет и при нерациональном питании, а также при наличии в роду проблем с почками и на фоне многих иных факторов.
