Послеоперационная серома — это распространённое осложнение, возникающее после проведения хирургического вмешательства, характеризующееся локальным скоплением серозной жидкости в подкожной клетчатке в области послеоперационного шва. Чаще всего такая патология не требует какого-либо дополнительного медицинского вмешательства и проходит самостоятельно, однако бывают и исключения. В этой статье мы расскажем о симптомах, осложнениях и лечении послеоперационной серомы.
Симптомы и осложнения послеоперационной серомы
Как мы уже сказали, послеоперационная серома — это частая патология. Она является самым распространённым осложнением течения послеоперационного периода и встречаются у 0,8%-60% пациентов, что было доказано учёными из Новосибирского государственного медицинского университета.
- Основным клиническим признаком послеоперационной серомы является небольшая припухлость в области шва, оставшегося после хирургического вмешательства. При этом обязательно присутствует флюктуация (признак, свидетельствующий о скоплении жидкости).
- При небольшой сероме, которая встречается у подавляющего большинства пациентов, каких-либо других симптомов нет.
- Однако иногда послеоперационная серома может иметь большие размеры. В этом случае могут присутствовать жалобы на тянущую болезненность и чувство распирания в месте уплотнения. Длина припухлости соответствует длине шва и может доходить до восьми и более сантиметров.
- У части пациентов наблюдаются такие симптомы как локальное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния с возникновением слабости и быстрой утомляемости, субфебрильной лихорадки.
Наиболее грозным осложнением послеоперационной серомы является её нагноение. В этом случае может происходить образование абсцесса, требующего незамедлительного медицинского вмешательства.
Кроме этого, в некоторых случаях данная патология приобретает хронический характер и приводит к снижению качества жизни пациента.
Тактика лечения при послеоперационной сероме
Терапия проводится только при наличии каких-либо беспокоящих симптомов. Чаще всего уплотнение рассасывается самостоятельно в течение пары недель.
- В этом случае для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.
- Для уменьшения болезненных ощущений и других признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
- При возникновении крупной послеоперационной серомы чаще всего проводится серия лечебных пункций, во время которых осуществляется удаление скопившейся жидкости.
- При отсутствии эффекта от пункций осуществляется активная аспирация с установкой дренажа. После удаления жидкости в полость серомы вводятся глюкокортикостероиды.
Если вышеперечисленные мероприятия не оказали ожидаемого результата, что встречается редко, показано проведение реконструктивных операций.
При нагноении послеоперационной серомы осуществляется её срочное вскрытие и дренирование с последующим обязательным назначением антибактериальных препаратов.
