Сухая гангрена — это некротические изменения в тканях, обусловленные воздействием внешних повреждающих факторов или нарушением кровоснабжения. Данное патологическое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как в противном случае существует риск потери поражённой конечности, развития сепсиса и септического шока, напрямую угрожающего жизни. В этой статье мы расскажем о причинах развития сухой гангрены, а также рассмотрим её симптомы.
Почему возникает сухая гангрена?
Наиболее часто развитие сухой гангрены бывает спровоцировано прямым воздействием на ткани тех или иных повреждающих факторов.
- Так, например, данное патологическое состояние часто возникает в результате действия низких температур.
- Ещё одна возможная причина — это контакт с электрическим током высокого напряжения.
- Кроме этого, сухая гангрена может развиваться в результате химического ожога.
Помимо внешних повреждающих факторов, важную роль играют внутренние причины, способные приводить к нарушению кровоснабжения в том или ином участке тканей. В качестве примера можно привести такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, облитерирующий эндартериит и многое другое.
В 2022 году учёные из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования провели исследование, по результатам которого было установлено, что COVID-19 может провоцировать поражение периферических сосудов с образованием тромбов и последующим возникновением сухой гангрены.
Если говорить о предрасполагающих факторах, то к ним относятся:
- общее истощение человека, например, в результате хронического инфекционного или соматического заболевания;
- вредные привычки;
- имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания и проблемы со свёртываемостью крови;
- обезвоживание организма и многое другое.
Клиническая картина при сухой гангрене
Первоначально больной человек обращает внимание на возникновение резкой болезненности в области поражения. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь, а затем приобретают мраморную окраску.
Характерно снижение чувствительности — от небольшого онемения до полной потери чувствительности. На фоне происходящих изменений нарушается функциональная активность конечности.
В дальнейшем наблюдается постепенное сморщивание, высыхание и уплотнение тканей, их уменьшение в объёме. Кожа приобретает тёмно-коричневый или чёрный цвет. Несмотря на полное отсутствие чувствительности, характерно длительное сохранение болевого синдрома.
Ещё один важный момент: в отличие от влажной гангрены, при сухом некрозе практически отсутствует неприятный запах от тканей. Следующая важная особенность — это распространение патологических изменений от периферии к центральной области.
При осмотре можно обнаружить чётко выраженный воспалительный валик, ограничивающий некротизированные ткани от здоровых.
Дополнительный диагностический аспект: общее состояние пациента практически не нарушено или он страдает умеренно, так как на этом этапе ещё не происходит активного всасывания токсинов в кровь.
