Газовая гангрена – это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание, развивающееся как осложнение раневого процесса. Возбудитель газовой гангрены – это бактерии из рода клостридий, чаще всего Clostridium perfringens. При отсутствии своевременной медицинской помощи такая патология сопровождается рядом тяжелых осложнений, доводящих вплоть до летального исхода. В этой статье мы рассмотрим симптомы и профилактику газовой гангрены.
Симптомы при газовой гангрене
Клинические признаки газовой гангрены нарастают стремительно. Как правило, первые симптомы появляются через 1-3 дня после появления раны.
Отмечается резкая отечность тканей вокруг раневого очага, появление зловонного отделяемого с газовыми пузырьками. Отек быстро распространяется на соседние участки, наблюдается стремительное ухудшение общего состояние больного человека.
Температура тела пациента повышается до фебрильных значений. Клиническая картина дополняется ускорением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления, появлением сильной головной и мышечной боли, озноба. Больной человек возбужден или, наоборот, апатичен. На первых порах отмечается снижение суточного объёма выделяемой мочи с дальнейшим полным прекращением мочеиспускания.
Местные симптомы будут определяться конкретным возбудителем. В том случае, если заболевание вызвано C. perfringens, наблюдается прогрессирующий некроз тканей. В ране можно увидеть размозженные мышцы с участками омертвения, выделяется сукровичная жидкость. По мере прогрессирования инфекции боль в пораженной области усиливается, а затем стихает при разрушении нервных волокон.
Как мы уже сказали, газовая гангрена может приводить к развитию тяжелых осложнений. В 2021 году ученые из Научного центра экспертизы средств медицинского применения г. Москвы опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что шок и органная недостаточность часто сопровождают газовую гангрену, при развитии бактериемии смертность превышает 50%.
Профилактика газовой гангрены
Первоочередной метод профилактики – это своевременно проведенная первичная обработка раневой поверхности. В ходе обработки необходимо иссекать все нежизнеспособные ткани, устанавливать дренажи для обеспечения оттока отделяемого из раны.
Кроме этого, при наличии обширных раневых поверхностей в обязательном порядке необходимо назначать антибактериальные средства широкого спектра действия. В отдельных случаях могут вводиться противогангренозные сыворотки, однако на современном этапе они редко используются с профилактической целью.
В том случае, если у человека была диагностирована газовая гангрена, необходимо в кратчайшие сроки провести хирургическое вмешательство, при быстро прогрессирующем инфекционном процессе – ампутацию конечности. Только такой подход позволит избежать более опасных, жизнеугрожающих осложнений.
Медицинские инструменты, с которыми взаимодействовал больной человек, должны подвергаться специальной обработке в сухожаровом шкафу или паровом стерилизаторе, так как споры клостридий крайне устойчивы к обычному кипячению.
