Панцитопения (МКБ 10 — D61) — это вторичное патологическое состояние, характеризующееся сниженным содержанием в периферической крови всех форменных элементов. Данный гематологический синдром может наблюдаться при апластической анемии, лейкозе, а также при некоторых других заболеваниях. Такая патология достаточно тяжело поддается коррекции, может приводить к развитию ряда крайне неблагоприятных осложнений. В этой статье мы поговорим о причинах развития, проявлениях и лечении панцитопении.
Из-за чего возникает панцитопения?
В первую очередь, такое отклонение может выявляться при врожденных апластических анемиях, например, при врожденной панмиелопатии Фанкони, синдроме Швахмана-Даймонда и так далее.
Несколько реже панцитопения становится результатом вторичных апластических анемий, которые могут развиваться на фоне приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на миелоидную ткань. К таким медикаментам могут относиться цитостатики, противомалярийные средства и многое другое. Также иногда вторичные апластические анемии возникают из-за перенесенных вирусных инфекций.
В 2021 году ученые из Башкирского государственного медицинского университета провели исследование, результаты которого доказывают возможность развития апластической анемии и сопутствующей ей панцитопении на фоне перенесенной инфекции COVID-19.
Кроме этого, иногда снижение форменных элементов крови бывает обусловлено острым или хроническим лейкозом.
Как проявляется и лечится панцитопения?
Данное патологическое состояние не имеет специфических клинических признаков. Сопутствующие симптомы, в первую очередь, будут зависеть от первопричины возникшего нарушения.
За счет снижения количества эритроцитов могут возникать жалобы на слабость и быструю утомляемость, периодические головокружения, одышку при незначительной физической нагрузке. При осмотре больного человека можно заметить бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
В результате недостаточного количества тромбоцитов развивается геморрагический синдром. Он может быть представлен частыми гематомами, появляющимися даже при небольшом механическом воздействии, повышенной кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями. У женщин возможны чрезмерно длительные и обильные менструации.
Следствием пониженного содержания лейкоцитов становится снижение иммунитета. На фоне этого у пациента возникают частые респираторные инфекции, реже — инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, кожных покровов и так далее.
Тактика лечения также будет зависеть от того, из-за чего развилась панцитопения.
Из лекарственных препаратов по назначению врача могут использоваться глюкокортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессивные средства. Для быстрого восстановления состава периферической крови проводятся переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Кроме этого, план лечения может дополняться антибактериальными препаратами, колониестимулирующими факторами.
