Гиперкинез — это явление, при котором возникают избыточные двигательные акты, происходящие помимо желания человека. Говоря другими словами, при данном нарушении пациент сам того не желая совершает те или иные периодически повторяющие движения. С таким расстройством могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети, лица любого пола. Ниже мы расскажем о причинах возникновения и тактике обследования при гиперкинезах.
Почему развиваются гиперкинезы?
Прежде всего, гиперкинезы разделяются на три формы:
- первичная;
- вторичная;
- психогенная.
Первичные гиперкинезы обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в центральной нервной системе, имеют наследственную природу. В качестве примера можно привести эссенциальный тремор, обусловленный генетическими нарушениями, передающимися по аутосомно-доминантному пути, или болезнь Вильсона, при которой реализуется аутосомно-рецессивный тип наследования.
Вторичная форма устанавливается тогда, когда гиперкинез выступает в качестве симптома какой-либо первичной патологии. Данное явление может иметь место при черепно-мозговых травмах, церебральных новообразованиях, токсических повреждениях центральной нервной системы, например, на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Кроме этого, вторичные гиперкинезы часто возникают при инфекционном поражении головного мозга, нарушении церебральной гемодинамики. Иногда они выступают в качестве побочного эффекта от приема того или иного лекарственного средства, например, психостимуляторов.
Что касается психогенной формы, она имеет место при длительных или внезапных сильных стрессах, психических заболеваниях, например, при маниакально-депрессивном психозе. В 2016 году ученые из Карагандинского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что до 64% гиперкинезов у детей провоцируются стрессовыми ситуациями — проблемами с адаптацией в школе, тяжелыми учебными нагрузками и так далее.
План обследования при гиперкинезах
Распознать гиперкинез можно уже на основании сопутствующей клинической картины, внешнего осмотра. Однако для успешного лечения важно не только заметить сами избыточные движения, но и установить их первопричину.
С этой целью первоначально необходимо провести комплексный неврологический осмотр, в ходе которого оцениваются психическое состояние больного человека, выявляется сопутствующий неврологический дефицит и так далее.
Следующий этап — это электроэнцефалография и электронейромиография.
При подозрении на внутричерепные объёмные новообразования, наличие очагов ишемии или кровоизлияния показаны магнитно-резонансная или компьютерная томография.
В случае наличия предположения о сосудистой природе гиперкинеза план обследования дополняется ультразвуковое допплерографией, дуплексным сканированием.
Дополнительно может назначаться общий и биохимический анализы крови.
Если врач предполагает, что гиперкинез обусловлен генетическими нарушениями, назначается консультация генетика с дальнейшим проведением необходимых исследований.
