Тромбофлебит — заболевание вен, при котором в их просвете образовывается тромб. Тяжесть болезни зависит от локализации пораженного участка, а также от причин, вызвавших патологию. В одних случаях тромб не представляет большой опасности, в других — может приводить к очень тяжелым, угрожающим жизни, осложнениям. Поэтому при любых признаках поражения вен нужно обратиться к врачу. Почему развивается тромбофлебит, кто наиболее подвержен этому заболеванию и как оно проявляется, расскажет MedAboutMe.
Виды тромбофлебита: поражение глубоких и поверхностных вен
Нередко перед образованием тромба вена страдает от флебита — воспаления стенок сосуда, на фоне которого и развивается такое осложнение. Однако тромбофлебит может возникнуть резко, например, в результате травмы. Врачи выделяют несколько вариантов течения болезни:
- Острое. Развивается быстро, отличается ярко выраженной симптоматикой.
- Подострое. Симптомы тромбофлебита стертые, общее состояние пациента практически не изменяется.
- Хроническое. Такой диагноз ставится в том случае, если болезнь продолжается дольше 3 месяцев. Часто вялотекущее поражение сосудов сопровождается патологическими изменениями, например, изменяется структура стенок, теряется эластичность.
На прогноз заболевания влияет и то, какие именно вены затронуты. Наиболее опасной формой является тромбофлебит глубоких вен, который чреват опасными осложнениями. Так, именно он чаще заканчивается тяжелой патологией — тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Тромб отрывается и по сосудистому руслу переносится к легким, где перекрывает артерию. В результате человек не может полноценно дышать, страдает от гипоксии и без оказания экстренной медицинской помощи погибает. Менее опасным вариантом является поражение поверхностных сосудов.
Иногда болезнь классифицируют по расположению воспаления. В подавляющем большинстве случаев тромбы поражают вены на ногах и в малом тазе, но в отдельных случаях они могут формироваться в сосудах рук или внутренних органов.
Симптомы тромбофлебита: воспаление, боль
Симптомы тромбофлебита зависят от того, как протекает болезнь. Так, для острой формы характерно быстрое нарастание симптоматики и большая выраженность признаков заболевания. Характерные жалобы пациента следующие:
- Выраженная острая боль по ходу пораженного сосуда при физической нагрузке на конечность.
- Непреходящая боль в участке локализации тромба.
- Воспаление, покраснение и отек в области образования тромба. При тромбозе внутренних вен отекает вся нога — она увеличивается в размере по сравнению с другой, не пораженной болезнью.
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов по Цельсию.
- При поражении поверхностных вен на ногах сосуды выпирают над кожей, прощупываются уплотнения.
Хронический тромбофлебит может протекать вообще бессимптомно, особенно в том случае если вена незначительно перекрыта тромбом. В других случаях отмечается небольшое уплотнение, а боль беспокоит только при нагрузке.
Варикозное расширение вен и другие причины тромбофлебита
Образование тромбов напрямую связано со свертываемостью крови — формирование сгустков крови помогает останавливать кровотечения, а также устраняет микротравмы сосудов. Поэтому основные причины развития тромбофлебита непосредственно связаны с травматизацией вен. Поражения могут возникать в результате следующих факторов:
- Инъекционная терапия, особенно если человек вынужден долго быть с катетером.
- Хирургические вмешательства.
- Заболевания, приводящие к поражению стенок сосуда.
- Травмы в результате несчастных случаев.
Кроме этого, формирование тромбов усиливается на участках, где нарушается ток крови. Поэтому такая патология часто является осложнением варикозного расширения вен. Деформированные сосуды не способны адекватно справляться с потоком крови, к тому же на некоторых участках часто возникают небольшие повреждения, воспаления стенок. В результате кровь сгущается и образовывается тромб.
Среди других причин, флебологи указывают следующие:
- Инфекции (иногда отдельно ставится диагноз гнойный тромбофлебит).
- Заболевания, приводящие к нарушению гемодинамики, в том числе разные формы сердечной недостаточности.
- Нарушение свертываемости крови.
- Аллергическая реакция.
- Эндокринные патологии.
- Онкологические заболевания.
У кого чаще страдают вены
Наиболее часто развитие тромбофлебита наблюдается у людей из групп риска. Так, например, поскольку варикозная болезнь является наследственной, вероятность проблем с венами на ногах выше у тех пациентов, у которых в семье были подобные патологии.
Другим существенным фактором риска является гиподинамия — низкая физическая активность. Дело в том, что при малой подвижности нарушается кровообращение, и в сосудах скапливается больше крови, происходит ее застой. Это создает благоприятные условия для формирования тромба. Поэтому среди факторов риска выделяют следующие обстоятельства:
- Сидячая работа.
- Малоподвижный образ жизни.
- Болезни, требующие длительного постельного режима, обездвиженные пациенты (например, после политравм).
- Перелеты, длительные путешествия на автомобиле, автобусе.
- Пожилой возраст.
К другим факторам, повышающим риск развития тромбофлебита, относятся:
- Избыточный вес.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств.
Поражение вен на ногах во время беременности
Очень часто первые признаки варикозного расширения вен проявляются у женщин как раз во время беременности. Сосудистые звездочки могут появляться со второго триместра, когда прибавка веса становится существенной. Также женщины отмечают следующие симптомы:
- Отечность ног.
- Проступившие, увеличившиеся в размерах вены на ногах.
- Усталость и тяжесть в ногах.
- Зуд кожи.
Во время вынашивания ребёнка у женщины увеличивается объём циркулирующей крови, повышается внутрибрюшное давление, изменяется состав крови. Эти факторы могут приводить к быстрому развитию осложнения варикоза. Тромбы представляют особенную опасность во время родов и в послеродовый период, поскольку повышается риск их отрыва. Поэтому женщинам с симптомами тромбофлебита во время беременности нужно обязательно проконсультироваться у флеболога и при необходимости пройти лечение.
