Впервые термин «атипичная лицевая боль» был предложен в 1924 году. Под данной патологией понимается хронический болевой синдром, не связанный с соматическими заболеваниями, поражением нервов, а обусловленный психологическим фактором. Подавляющее большинство пациентов — это представительницы женского пола среднего возраста. В этой статье мы поговорим о психологии боли при таком расстройстве, рассмотрим его симптомы.
Из-за чего возникает атипичная лицевая боль?
Как известно, на сегодняшний день выделяют три основных варианта боли:
- ноцицептивный;
- нейропатический;
- дисфункциональный.
Ноцицептивная боль возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, например, при контакте с высокими температурами или при воспалении. Нейропатический болевой синдром имеет место в том случае, если возникло повреждение или органическое заболевание периферических либо центральных звеньев соматосенсорной нервной системы.
В рамках нашей статьи наибольшую роль представляет дисфункциональная боль, появляющаяся при отсутствии раздражения нервно-рецепторного аппарата и видимых органических изменений, в том числе и со стороны нервной системы. Основными факторами, способствующими развитию этого варианта болевого синдрома, являются психологические и социальные факторы, эмоциональный стресс.
Именно дисфункциональная боль имеет место при атипичной лицевой болезненности. Данное патологическое состояние часто связывают с депрессивными и тревожными расстройствами, прочими психическими нарушениями. В подавляющем большинстве случаев с такой патологией сталкиваются люди, длительное время пребывающие в состоянии хронического стресса.
При этом возникает замкнутый круг — длительно существующая болезненность приводит к снижению качества жизни, появлению негативных эмоций, развитию депрессии и повышенной тревожности, которые, в свою очередь, становятся причиной нарушения обмена нейромедиаторов, могут стать причиной хронической боли.
Симптомы атипичной лицевой боли
Первоочередным симптомом является длительно сохраняющийся болевой синдром, локализующийся в области лица. Вначале боль обычно определяется в области носогубной складки или подбородка, но может распространяться на область верхней или нижней челюсти или охватывать более обширные области лица и шеи, что было описано учеными из Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова в работе, опубликованной в 2013 году.
Выраженность болезненности может различаться. Чаще всего она имеет умеренную интенсивность, тупой или ноющий характер. Отмечается усиление болевых ощущений при стрессе, воздействии холода. Иногда боль перемещается с одной половины лица на другую, у части пациентов захватывает сразу обе половины лица. Болезненность сохраняется на протяжении всего дня, то ослабевая, то усиливаясь.
Более половины людей с таким диагнозом указывают на различные чувствительные расстройства, например, на жжение или чувство беганья мурашек, однако при неврологическом обследовании сенсорные нарушения не выявляются.
