Рак крови у детей: факторы риска

Рак крови — полиэтиологическое заболевание с высокой степенью злокачественной агрессии, которое не всегда поддается лечению.

В практике детских онкогематологов острые лимфобластный и миелобластный лейкозы уверенно лидируют. С каждым годом количество заболевших увеличивается, как и число маленьких пациентов, которым невозможно помочь — несмотря на все возможности современной медицины. О том, что может способствовать развитие лейкоза у ребенка, читайте в статье MedAboutMe.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Факторы риска

Лейкозы представляют собой рак крови и рак костного мозга. Этиологические факторы изучены недостаточно. Ежегодно в мире регистрируют около 70 тысяч новых случаев заболеваний кроветворной системы у детей. Соотношение солидных новообразований (плотных опухолей с четкой локализацией) и лейкозов у педиатрических пациентов в возрасте 1–14 лет составляет 2:1, детей первого года жизни — 5:1. На лейкемию приходится 30% от всех случаев рака, диагностированных у людей младше 15 лет.

Факторы риска довольно условны. Большинство людей даже при сочетании нескольких неблагоприятных аспектов никогда не столкнутся с лейкемией. И наоборот: у лиц с диагностированными гемобластозами отсутствуют имеющиеся известные факторы.

Заболеваемость лейкозами возросла после событий в Хиросиме и Нагасаки, Чернобыле: рентгеновское облучение с превышением максимально допустимых доз рассматривают одной из основных предпосылок к гемобластозам. На втором месте — фенол и его производные, инсектициды, пестициды

К факторам риска для рака крови относят:

• ионизирующее воздействие на родителей до возникновения беременности, на мать — в период гестации, например, при прохождении компьютерной томографии органов малого таза;
• отягощенный гинекологический анамнез — несколько спонтанных абортов;
• ряд синдромов, ассоциированных с вероятностью развития гемобластозов — Дауна, Ли-Фраумени, Блума;
• генетические дефекты, приведшие к нейрофиброматозу I типа, анемии Фанкони, атаксии-телеангиэктазии;
• отягощенную наследственность;
• воздействие электромагнитного излучения;
• прием некоторых лекарств (цитотоксических агентов, химиопрепаратов), употребление марихуаны, алкогольных напитков, никотиновую интоксикацию, пассивное курение;
• профессиональные вредности — контакт с алкилирующими веществами, фенолом, растворителями, пестицидами, тяжелыми металлами — до и/или после зачатия;
• инфицирование вирусами Эпштейна-Барра, первичного иммунодефицита;

Лейкоз может развиться у ребенка после проведения химио-, лучевой терапии по поводу другого рака.

Человек не в состоянии повлиять на возникновение наследственных генетических дефектов, но может изменить поведенческие привычки, условия труда, отказаться от курения и пр.

Мир, в котором мы живем

Неблагоприятная экологическая обстановка, продукты, содержащие канцерогенные вещества, средства по уходу увеличивают вероятность развития гемобластозов и других опухолевых процессов у детей. При нахождении в условиях неблагоприятной окружающей среды уязвимость ребенка к вредным факторам выше, чем у взрослого. Объяснить подобный феномен несложно:

• Для нормального роста и развития, с учетом высокой скорости метаболизма, малыш, по сравнению со взрослым человеком, на килограмм массы тела потребляет большее количество пищи, жидкости. Если продукты содержат опасные вещества — возрастает нагрузка на печень, организм подвергается длительной интоксикации.
• В момент прорезывания зубов малыш тянет в рот все, что есть в зоне его видимости. Сертифицированные игрушки и специальные приспособления, купленные в аптечной сети, опасности не представляют. Предметы, изготовленные из пластмассы с токсическими соединениями, не должны быть доступными ребенку.
• Загрязненный воздух содержит массу вредных компонентов, часть из которых оседает ближе к поверхности земли. Зона дыхания из-за роста у ребенка ниже, поэтому ингаляционное поступление в организм диоксида серы, оксида углерода, свинца, углеводородов и других субстанций выше, чем у взрослого, и также не прибавляет здоровья. При подвижных играх, плаче количество загрязнителей, поступающих в момент вдоха, возрастает в несколько раз.
• Маленькие дети подвержены негативному воздействию достижений химической промышленности не только на улице, но и в домашних условиях. Некоторые мамы во время уборки используют агрессивные моющие средства, включая хлорсодержащие. Ребенок до 4 лет чаще играет на полу, контактируя с поверхностью обработанного ковра, ламината, линолеума. Кроме того: в производстве некоторых видов покрытий нередко применяют фенол, опасные красители.
• Ультрафиолетовое излучение относят к доказанным факторам риска для канцерогенеза. УФ-радиационному воздействию ребенок подвергается в момент нахождения на солнце без средств защиты.
• Кожа ребенка тонкая, что обеспечивает хорошую проницаемость. Во время гигиенических процедур, которые по понятным причинам проводятся несколько раз в день, через кожный покров в организм могут проникать инсектицид триклозан, парабены, фталаты, алкилфенолэтоксилат, обладающие канцерогенными свойствами. Перечисленные ингредиенты обнаруживают в некоторых дешевых — и не только — средствах по уходу.

На что обратить внимание в превентивных целях

Беременность необходимо планировать. Перед ответственным событием пары с отягощенной наследственностью по лимфолейкозу должны получить медико-генетическую консультацию.

Женщины, занятые на вредном производстве, часто продолжают работать в обычном режиме до постановки на учет и получения справки. Опасность в том, что все контакты с бензолом, фенолом и другими химическими канцерогенами приходятся на первые недели гестации. В этот период эмбрионального развития, когда происходит закладка важных органов и систем, плод особенно уязвим к неблагоприятным воздействиям. Возможно, выходом будет отпуск на первые семь недель беременности.

Минимизировать риск можно, если:

• не подвергать себя необоснованным рентгеновским исследованиям;
• отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотиков — это касается и мужчин, и женщин, планирующих родительство;
• использовать исключительно сертифицированные безопасные средства бытовой химии;
• прогулки планировать вдали от автомобильных дорог, заводов и пр.

Использованы фотоматериалы Shutterstock