Разноцветный лишай — это грибковая инфекция кожи, вызываемая разновидностью дрожжевых грибков, и частая причина кожной сыпи у детей и подростков. При таком заболевании на коже появляется множество пятен круглой и овальной формы, особенно на груди, спине и плечах. Особенно часто с этой сыпью обращаются к врачу после сезона загара, когда пятна начинают выделяться на коже особенно ярко. Рассказываем, что же это за болезнь, заразна ли она для окружающих и почему её не так-то просто вылечить.
Каковы признаки и симптомы разноцветного лишая?
Пятна на коже от разноцветного лишая обычно поражают туловище и плечи. Но они также могут появиться на лице, шее и даже во рту, особенно у детей младшего возраста. Пятна могут быть белыми, коричневыми, красными или розовыми — за что эту инфекцию и назвали «разноцветной».
Другое название разноцветного лишая — отрубевидный, так как пятна сухие, шелушащиеся или чешуйчатые, как будто присыпаны отрубями.
Поражённые участки могут быть плоскими или слегка приподнятыми над здоровыми кожными покровами. Они могут немного зудеть, но часто вообще не ощущаются. Пятна могут начинаться с маленьких и круглых участков, а затем могут сливаться и соединяться, образуя гораздо более крупные участки поражения.
Признаки и симптомы опоясывающего лишая включают:
- Пятна с изменением цвета кожи, обычно на спине, груди, шее и плечах, которые могут казаться светлее или темнее, чем обычно.
- Лёгкий зуд.
- Разрастание в размерах, слияние пятен.
Дрожжевая инфекция на коже препятствует загару, поэтому пятна могут выглядеть светлее окружающей кожи, особенно после пребывания на активном солнце.
Что вызывает разноцветный лишай?
Разноцветный лишай, также называемый отрубевидным лишаем, вызывается типом дрожжевых грибков, которые обычно живут на коже без вреда для здоровья, как часть условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Однако если среда, в которой живут грибки, становится благоприятной для размножения — например, снижается местный иммунитет, или же кожа становится более тёплой и влажной, чем обычно, грибок может выйти из-под контроля и вызвать симптомы разноцветного лишая у ребёнка.
Заразен ли разноцветный лишай для окружающих?
Разноцветный, или отрубевидный лишай не передается от человека к человеку. Его возбудитель — дрожжевой грибок — так же, как дрожжи-возбудители молочницы, населяют кожные покровы и у здоровых людей. Болезнь начинается, когда у конкретного человека изменяется кожная среда и микрофлора — но сами пятна и чешуйки кожи не опасны для окружающих даже при тесном контакте.
Как дети заболевают разноцветным лишаем?
Жаркая, влажная погода и обильное потоотделение могут создать теплую и влажную среду для разрастания дрожжей. Именно поэтому инфекция чаще встречается в жарких странах — а россияне болеют разноцветным лишаём чаще летом в поездках, или же если слишком укутывать детей зимой.
Грибок, вызывающий разноцветный лишай, можно обнаружить на здоровой коже. Однако есть ряд провокаторов, способный вызвать размножение грибка и помимо жары и влаги. К ним относят:
- Повышенную жирность кожи, избыточное выделение кожного сала.
- Гормональные изменения, часто — в подростковом периоде.
- Ослабленную иммунную систему.
Кроме того, разноцветный лишай чаще развивается при строгих ограничительных диетах, авитаминозах, недоедании.
По данным исследований, порой разноцветный лишай встречается в семьях — болезнью страдают сразу несколько поколений в разные периоды жизни. Это не указывает на контагиозность, но может говорить об особенностях работы иммунной системы.
Кроме того, российские учёные выяснили, что у детей с подтверждённым диагнозом разноцветного лишая повышено количество стафилококков в составе кожной микрофлоры.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Врачи часто могут диагностировать разноцветный лишай просто по проявлениям. Они также спросят о симптомах и образе жизни ребёнка. Иногда врач назначает соскоб: тогда у ребёнка берут небольшой образец шелушащейся инфицированной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом или провести исследование в лаборатории.
Как лечить разноцветный лишай?
Безрецептурные противогрибковые кремы, лосьоны или шампуни (используемые в качестве средства для мытья тела) могут вылечить лёгкую инфекцию. При более серьёзных поражениях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, либо для местного применения, которые наносят на кожу, либо принимаемые в виде таблеток или сиропа.
Российское исследование указывает на улучшение состояния детей с отрубевидным лишаем в случае, если к обычному лечению добавляли пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка (Проблемы медицинской микологии).
Курс лечения назначает только врач. Противогрибковые средства могут включать такие действующие вещества, как:
- Сульфид селена, 2,5-процентный лосьон или шампунь.
- Кетоконазол: крем, гель или шампунь
- Итраконазол: таблетки, капсулы или раствор для перорального применения
- Таблетки флуконазола или раствор для перорального применения.
Лечение обычно занимает 1—2 недели.
Пятна на коже после разноцветного лишая могут оставаться обесцвеченными в течение недель или месяцев. Чтобы сделать их менее заметными, важно использовать солнцезащитный крем, чтобы кожа не загорала и не обгорала.
Иногда инфекция возвращается. Если это происходит, курс лечения повторяют.
Можно ли предотвратить рецидив разноцветного лишая?
Чтобы предотвратить рецидив (возвращение) разноцветного лишая, врач может назначить противогрибковый препарат для кожи, который надо будет использовать один или два раза в месяц. Как правило, это местные средства в виде лосьонов, шампуней, геля. Возможно, ребёнку придется использовать их только в теплые и влажные месяцы или в периоды, когда он активно потеет — например, при интенсивных тренировках.
Хотя кажется, что разноцветный лишай легко определить, у детей кожа особенно чувствительна, и многие заболевания проявляются кожными высыпаниями. Не стоит пытаться диагностировать подобные патологии самостоятельно, их слишком много. О самых частых мы написали в гиде для родителей «Сыпь у ребенка: почему появляется и что с ней делать?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
