Стригущий лишай — это ненаучный термин, использующийся для обозначения грибкового поражения кожных покровов, ассоциированного с грибами рода Trichophyton или Microsporum. При данном заболевании может поражаться как гладкая кожа, так и волосистая часть головы. В этой статье мы поговорим о проявлениях и лечении стригущего лишая у человека на голове.
Как проявляется стригущий лишай?
Клиническая картина будет несколько различаться в зависимости от возбудителя.
В том случае, если инфекция была вызвана грибами рода Trichophyton, устанавливается диагноз — трихофития. Данное заболевание проявляется образованием в области волосистой части головы резко отграниченных от окружающих тканей патологических очагов, имеющих округлую форму. Пораженная область имеет серовато-розоватую окраску, неровные края, незначительно шелушится. Основная часть волос в очаге обламывается на уровне кожных покровов или в 2-3 миллиметрах от их поверхности.
Какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют. По периферии патологического очага появляются мелкие везикулы, гнойнички, ссыхающиеся в корочки. Шелушение более выражено в центральной части, практически отсутствует по краям.
Иногда трихофития протекает в инфильтративно-нагноительной форме. В этом случае на волосистой части головы появляется инфильтрат, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий синюшно-красноватую окраску. Отмечается расшатывание волос в очаге поражения, их выпадение. При надавливании на уплотнение выделяется гной.
Если возбудителем стригущего лишая были грибы рода Microsporum, устанавливается микроспория. С клинической точки зрения она проявляется образованием одного или двух крупных очагов, доходящих до 5 сантиметров в диаметре, с несколькими мелкими очагами по бокам. Пораженная область шелушится, волосы ломаются на уровне 4-6 миллиметров от кожи. Кожа в очаге гиперемирована и отечна, на ней присутствует большое количество серовато-белых чешуек.
Микроспория также может протекать в нагноительной форме, при которой образуются синюшные мягкие по консистенции узлы, покрытые многочисленными гнойничками.
Лечение стригущего лишая
При микроспории волосистой части головы обязательно назначаются системные противогрибковые средства, в частности гризеофульвин. При невозможности его использования может применяться тербинафин.
При необходимости дополнительно подключаются местные антимикотики, например, крема или мази с кетоконазолом, изоконазолом.
Лечение продолжается до получения трехкратного отрицательного анализа на грибы.
При трихофитии волосистой части головы так же назначается системная терапия. В этом случае могут использоваться как гризеофульвин, так и тербинафин. В 2013 году ученые из Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева опубликовали работу, по результатам которой была установлена высокая эффективность тербинафина в лечении трихофитии.
Кроме этого, применяются местные противогрибковые средства.
Заметим, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
