Редкие болезни: синдром Девика

Синдром или болезнь Девика (синонимы — оптический нейромиелит, оптинейромиелит) в современной медицине считается редко встречаемой аутоиммунной патологией воспалительного характера, затрагивающей центральную нервную систему (ЦНС). Заболевание поражает структуры спинного мозга и зрительных нервных волокон. Болезни Девика подвержены как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет, но известны случаи проявления и в детском возрасте. В новой статье на MedAboutMe вы узнаете, почему появляется заболевание, каковы основные причины его развития и какие процедуры применяются для лечения.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Клинические проявления синдрома Девика

Болезнь Девика сопровождается характерными признаками. Состояние отличается от других типов заболеваний, затрагивающих зрительные нервные волокна и позвоночник (спинной мозг), развитием воспалительного процесса, который начинается из-за сбоя в работе иммунной системы. У 80 % больных заболевание начинается со снижения зрения. Клинические проявления варьируются в зависимости от повреждённой структуры мозга и могут включать:

• помутнение в глазах;
• снижение чёткости зрения;
• болезненность в области глаз и век;
• ощущение пелены на глазах;
• невозможность распознавания цветов;
• головные боли;
• мышечные спазмы;
• снижение аппетита;
• лихорадку;
• икоту;
• неконтролируемую рвоту (редко).

Прогрессирование патологии без комплексной терапии неизбежно приводит к полной потере зрения. В редких случаях пациенты сталкиваются с невозможностью контролировать работу кишечника и мочевого пузыря. Нередко синдром Девика развивается на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена, дерматомиозита, других аутоиммунных заболеваний.

Пациенты с оптинейромиелитом испытывают единичные приступы, которые могут длиться на протяжении нескольких дней, или эпизоды с периодичностью в недели-месяцы.

Причины возникновения

Врачи до сих пор не знают точной причины возникновения оптинейромиелита. Наиболее вероятный фактор риска — аутоиммунные заболевания. При сниженном иммунитете собственные клетки организма начинают атаковать ткани позвоночника и зрительные нервные волокна. Это провоцирует появление воспалительного процесса. Другая версия развития оптинейромиелита — группа заболеваний, вызванных инфекциями, к которым относятся:

• вирусная инфекция Эпштейна-Барр;
• ветрянка или ветряная оспа;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

К возникновению клинических проявлений патологии также могут привести приём противотуберкулёзных лекарств. Наследственный фактор также имеет место — около 3 % пациентов, страдающих болезнью Девика, имеют близких родственников с такой же проблемой.

Возможные последствия и осложнения оптинейромиелита

Синдром Девика — опасная патология, которая нередко становится причиной смерти. Летальный исход пациента может наступить из-за того, что в воспалительный процесс включается шейный отдел позвоночника, что приводит к нарушению дыхательной функции. Среди возможных последствий болезни выделяют:

• полную слепоту;
• нарушение работы органов малого таза;
• паралич нижней части тела.

Особенности диагностики синдрома Девика

Сложность диагностики заболевания связана с тем, что синдром Девика часто путают с РС (рассеянным склерозом). Для выявления оптического нейромиелита используют ряд диагностических методов, которые включают:

• сбор анамнеза, изучение клинической картины и жалоб самого пациента;
• общий анализ крови (ОАК);
• люмбальную (спинномозговую) пункцию;
• исследование ликвора — спинномозговой жидкости;
• МРТ головного мозга;
• МРТ позвоночника;
• офтальмоскопию (осмотр глаза).

В зависимости от возраста больного, особенностей течения патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.

Как лечить оптический нейромиелит?

При возникновении первичных признаков рекомендовано обратиться за консультацией к невропатологу. Во время ремиссии заболевания возможно наблюдение лечащего врача и терапевта. При обострении синдрома необходима госпитализация и лечение пациента. В случае резкого ухудшения состояния показана интенсивная терапия с целью стабилизировать базовые показатели организма.

Лечение синдрома Девика — достаточно сложный процесс. Своевременное обращение за медицинской помощью способно облегчить состояние больного и избежать появления осложнений.

На сегодняшний день не существует специфического лечения патологии. Основная задача специалистов — замедлить прогрессирование болезни, сократить выраженность клинических проявлений и повысить качество жизни больного.

Эффективность показывает медикаментозное лечение. Для предотвращения возникновения обострения оптинейромиелита используют следующие виды препаратов:

• средства, подавляющие активность B-клеток;
• медикаменты, ингибирующие воспаление аутоиммунного характера;
• стероиды для устранения инфекции;
• лекарства для избавления от спастичности мышц;
• глюкокортикостероиды для предотвращения обострения болезни;
• антидепрессанты для нормализации эмоционального фона;
• обезболивающие препараты.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению пациентам назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Также эффективны: массаж тела, процедуры электрофореза и парафиновые аппликации.

Методы профилактики

Так же, как нет специфического лечения синдрома Девика, так и нет и методов профилактики. Основной способ предотвращения развития патологии и появления последствий — своевременное обращение к врачу при появлении клинических симптомов. Комплексная терапия сопутствующих аутоиммунных процессов в организме позволяет снизить риск прогрессирования оптического нейромиелита.

Развитие медицины, разработка новых подходов к лечению заболевания, облегчают состояние пациентов. Но при личном положительном настрое эффект от терапии будет гораздо лучше.

Также рекомендуем почитать статью MedAboutMe «24 редкие болезни», из которой вы узнаете о других необычных заболеваниях, поражающих как детей, так и пациентов во взрослом возрасте.

Использованы фотоматериалы Unsplash