Ревматоидный артрит — это одна из наиболее распространенных проблем среди населения. При таком заболевании в области периферических мелких суставов, а иногда и более крупных суставных элементов, развивается воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную природу. С морфологической точки зрения данная патология характеризуется деструктивно-эрозивными изменениями в пораженной области, которые преимущественно имеют симметричный характер. Помимо суставных признаков, такая болезнь нередко сопровождается и внесуставными клиническими проявлениями, например, миозитом, геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы и так далее. Данный патологический процесс приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Наиболее важным условием для благоприятного прогноза является своевременная запись к ревматологу, например, по телефону, чтобы врач подобрал необходимый план обследования и лечения.
Ревматоидный артрит — это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание. Согласно статистике, на сегодняшний момент во всем мире насчитывается около шестидесяти трех миллионов людей, страдающих от данной проблемы. Более тридцати процентов всех пациентов становятся инвалидами в течение первых пяти лет от начала этого патологического процесса. Наиболее часто такая патология диагностируется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Женщины в значительно большей степени, нежели мужчины, подвержены развитию данной болезни.
Впервые ревматоидный артрит был описан еще в тысяча восьмисотом году. Свое современное название он получил в тысяча восемьсот пятьдесят девятом году. Несмотря на то, что такое заболевание представляет большую угрозу в плане возникновения инвалидности, правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить этот риск. Прогноз значительно утяжеляется в том случае, если в патологический процесс было вовлечено более трех суставов, а также при наличии внесуставных проявлений.
Как мы уже сказали, такое воспаление имеет аутоиммунную природу. Другими словами, иммунная система в ответ на воздействие какого-либо провоцирующего фактора начинает оказывать агрессию в отношении клеток собственного организма. При этом первоначально в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, затем формируется грануляционная ткань, прорастающая в хрящевые структуры с их последующим разрушением.
На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, какой именно фактор провоцирует развитие ревматоидного артрита. Существует наследственная теория, согласно которой, возникающие аутоиммунные реакции обусловлены носительством определенного гена. Многие авторы склоняются к тому, что данный патологический процесс может быть спровоцирован вирусными агентами, проникающими в организм. Наибольшая роль здесь отводится возбудителям краснухи и инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусу и так далее.
Предполагается, что в качестве пускового толчка для формирования ревматоидного артрита могут выступать переохлаждения, изменения со стороны гормонального фона, стрессы и длительная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое.
В зависимости от того, как протекает данное воспаление, принято выделять стремительно прогрессирующую и медленно протекающую формы. При стремительно прогрессирующей форме эрозивно-деструктивные изменения в суставах нарастают в короткие сроки. Как правило, уже через год от начала заболевания у пациента обнаруживаются деформированные суставы. Медленно протекающая форма характеризуется отсутствием грубых морфо-функциональных нарушений даже спустя длительное время. Системные проявления также не наблюдаются.
Помимо этого, ревматоидный артрит делится на три степени тяжести и три функциональных класса, которые напрямую будут определять прогноз при данном патологическом процессе.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы воспаления при ревматоидном артрите
Симптомы воспаления при этом заболевании, как мы уже сказали, имеют двусторонний характер. Это указывает на то, что в патологический процесс вовлекаются симметричные суставы. В первую очередь, больной человек обращает внимание на периодические умеренно выраженные суставные боли. Дополнительно присутствуют жалобы на быструю утомляемость, субфебрильную лихорадку, обильную потливость и так далее.
Чаще всего клиническая картина нарастает постепенно, в течение нескольких месяцев. Значительно реже наблюдается острый или подострый дебют данной патологии. Отмечаются такие симптомы воспаления, как отечность пораженной области, местное повышение температуры и покраснение кожи в проекции сустава. Пальпация сустава резко болезненна, двигательная активность ограничена. Еще одним характерным признаком является утренняя скованность, длящаяся от тридцати минут до часа и более.
Острая и подострая формы сопровождаются гораздо более выраженными симптомами воспаления. Присутствуют жалобы на лихорадку и мышечные боли. По мере прогрессирования данного патологического процесса суставы деформируются, образуются контрактуры, что может стать причиной инвалидности больного человека.
Диагностика ревматоидного артрита: когда нужна запись к ревматологу?
Для диагностики такого воспаления в обязательном порядке необходима запись к ревматологу. Из дополнительных обследований назначаются общий и биохимический анализы крови, иммунологические исследования. Наиболее информативным инструментальным методом является рентгенография суставов, при необходимости прибегают к помощи компьютерной томографии. Дополнительно показана пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости.
Лечение и профилактика развития воспаления
Купировать острый воспалительный процесс при ревматоидном артрите можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. К базисным препаратам для лечения этой патологии относятся сульфасалазин, метотрексат и некоторые другие средства. В последнее время начали активно применяться биологические препараты, инактивирующие фактор некроза опухоли. Помимо медикаментозной терапии, широко используются различные физиотерапевтические методы.
Говорить о профилактике такого воспаления не представляется возможным, так как точная природа его развития до сих пор не установлена.
