Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови, но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Преддиабет: предвестник опасной болезни

Многие люди, страдающие избыточной массой тела, хроническими болезнями сердца и сосудов, зачастую имеют еще и преддиабет. Это состояние, которое, если его не лечить, часто приводит к диабету 2-го типа в течение пяти лет. Преддиабет в основном выставляется при повышении уровня сахара в крови натощак и с нагрузкой, формируя у человека риск развития диабета в силу нарушения толерантности к глюкозе.

Так, у здорового человека сахар в крови натощак составляет менее 5,5 ммоль/л, а при наличии диабета превышает 7,1 ммоль/л. Для человека с преддиабетом количество сахара в крови, взятое натощак — выше 5,6 ммоль, но не превышает 7,0 ммоль/л.

Другой тест, определяющий гемоглобин A1C (гликированный), дает представление о среднем уровне сахара в крови человека за последние два-три месяца. Нормальный уровень A1C составляет менее 5,6%. Для лиц с диабетом этот показатель выше 6,5%, в то время как те, у кого выявлен преддиабет, имеют уровень гликированного гемоглобина от 5,7 до 6,4%.

Симптомы преддиабета: сахар в крови и не только

Симптомы преддиабета: сахар в крови и не только

Даже у некоторых людей с диабетом симптомы могут быть настолько легкими, что остаются незамеченными. Так, типичные симптомы диабета — это частое мочеиспускание и ощущение сильной жажды, голод, даже если пациент много ест, а также ощущение крайней усталости, слабость и частые инфекции.

Тем не менее, внешних признаков преддиабета или симптомов, указывающих на наличие болезни, зачастую нет. Только определение сахара в крови может быть симптомом этого состояния. Одно исключение, которое возможно: у некоторых людей с преддиабетом (а также с диабетом) развивается так называемый черный акантоз. Он характеризуется потемнением участков кожи, часто в складках на шее или подмышках. Наличие подобной пигментации — повод проверить сахар в крови.

Факторы риска: масса тела, наследственность

Люди с избыточной массой тела, малоактивные или имеющие неблагоприятную наследственность по диабету в семье, имеют наибольший риск развития преддиабета. Если пациенту ставят преддиабет, это не значит, что у него обязательно разовьется болезнь. Но это означает, что у него более высокий риск, чем у обычного, здорового человека. Эксперты рекомендуют поговорить с врачом о том, чтобы проверить уровень сахара в крови, если выявляются факторы риска развития преддиабета, в том числе:

  • Имеется избыточная масса тела;
  • Возраст 45 лет или старше;
  • Родители, братья или сестры имеют диабет 2-го типа;
  • Пациент физически активен менее 3 раз в неделю;
  • Если это женщина, у нее при беременности был гестационный диабет или у нее рождались дети с большой массой тела (более 4 кг);
  • У женщины определен синдром поликистозных яичников.

Преддиабетическая терапия и профилактика диабета 2-го типа

Эксперты подчеркнули, что те люди, кому выставлен диагноз преддиабет, должны рассматривать его как возможность предотвратить развитие диабета в последующей жизни. Первое, на чем сосредоточивается профилактика — это изменение образа жизни с пересмотром диеты, усилением физической активности и некоторыми другими мероприятиями.

Специалисты говорят, что наиболее эффективна профилактика диабета с нормализацией уровня сахара в крови за счет снижения массы тела и физических упражнений. Причем эти действия должны быть пожизненными.

Важное исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в 2002 году, включало 3234 взрослых в возрасте 25 лет и старше с преддиабетом в 27 клинических центрах США, которые были разделены на три группы лечения. Пациенты, отнесенные к группе лечения за счет коррекции образа жизни, проходили интенсивное обучение по вопросам питания, физической активности и поведения. Во второй группе применяли общеизвестное лекарство от диабета — метформин, дополняя его информацией о диете и физических упражнениях, которые нужно было практиковать дома. Третья группа получала таблетки плацебо без активных ингредиентов.

В конечном итоге, первая группа дала лучшие результаты, достигнув снижения риска диабета на 58% по сравнению с группой плацебо. В группе с метформином риск развития диабета 2-го типа снизился на 31% по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Таким образом — профилактика диабета у лиц из группы риска — это, прежде всего, изменение образа жизни.

Эпидемия диабета: что нужно знать

Эпидемия диабета: что нужно знать

По мнению экспертов, самая большая проблема людей с преддиабетом — это мотивация, которая нужна для коррекции образа жизни и профилактики диабета. Пациентам, страдающим преддиабетом, нужна разработка индивидуального плана питания, который не ограничивает, а сводит к минимуму потребление легких углеводов. Они не должны придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, важно рациональное распределение их в течение дня. Это важно, чтобы энергия шла на нужды тела. Из-за лишней энергии формируется избыточная масса тела.

Люди часто ошибочно полагают, что сокращение углеводов является ключом к снижению веса и здоровому питанию, но это неверно. Профилактика касается разработки сбалансированной диеты, в которой содержатся все нутриенты в разумных количествах и сочетаниях.

У людей с преддиабетом постепенно развивается инсулинорезистентность. Это означает, что их организму нужно производить больше инсулина для контроля сахара в крови. В свою очередь, инсулин стимулирует аппетит, что провоцирует потребление избытка калорий и лишний вес. При этом, инсулин может вызывать слабость и снижение активности, от чего лишний вес будет только прибывать, делая диабет все ближе. Поэтому, если выставлен преддиабет, чтобы он не перешел в диабет, нужно тренироваться и потреблять меньше калорий, чтобы снизить риски на развитие болезни в ближайшие годы.

Медси
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета
По мере того, как в мире становится все больше людей с лишним весом, повышается и заболеваемость сахарным диабетом. врачу, выполнение анализов крови.
Сахарный диабет: зачем нужна запись к врачу?
Важно знать факторы риска для развития диабета, чтобы определить, следует ли пройти тестирование на выявление этой патологии.
Преддиабет: питание и физическая нагрузка против диабета
Насколько велики шансы, что пациент с выявленным преддиабетом заболеет: роль питания и физической нагрузки.
Профилактика диабета 2-го типа: питание, нагрузки
Переход на более здоровый образ жизни, коррекция питания и снижение веса может снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Симптомы диабета: определяем диабет, первые признаки
Число больных с сахарным диабетом растет год от года, поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать лечение.
Опубликовано 15.12.2018 14:01, обновлено 17.04.2020 16:51
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 2017 8-й выпуск
Возрастные особенности состояния системы гемостаза у людей с инсулинрезистентностью и преддиабетическими нарушениями углеводного обмена / Коркушко О.В., Луговской Е.В., Шатило В.Б., Колесникова И.Н., Ищук В.А., Наскалова С.С. // Успехи геронтологии 2014 Т. 27 №1
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?