Саркома Капоши — это множественные злокачественные образования дермы. Болезнь получила название в честь венгерского специалиста Морица Капоши, который впервые описал ее проявления. Согласно данным статистики, такая саркома встречается у 40-60% ВИЧ-инфицированных пациентов, которые не получают специфическую терапию. Болезнь вызвана вирусом герпеса 8-го типа. Если у пациента диагностирована саркома Капоши, СПИД, с которым она ассоциирована, развился у больного как минимум несколько лет назад. MedAboutMe рассказывает, как проявляется заболевание и каким образом его лечат.
Признаки саркомы Капоши
Излюбленная локализация высыпаний — кожа кистей, стоп, реже — боковые поверхности бедер и голеней, спина. Начинается заболевание с образования небольших гладких пятен красновато-синего или буро-желтого цвета. Обычно высыпания не превышают 6 миллиметров в диаметре и имеют неровные края. Субъективные симптомы в виде зуда, жжения, болезненность отсутствуют. Очаги высыпаний расположены симметрично, редко затрагивают слизистые оболочки.
Через несколько дней пятна становятся более плотными, возвышаются над поверхностью кожи, приобретают сферическую форму, а затем и вовсе сливаются между собой. Появляются бляшки, поверхность которых периодически шелушится. С течением времени бляшки формируют узлы, которые изъязвляются, кровоточат и причиняют пациенту сильный дискомфорт.
Медикаментозная терапия
Местное лечение патологических образований включает аппликации с мазью проспидина и динитрохлорбензола, инъекции в опухоль химиотерапевтических средств, интерферона альфа. Также пациентам необходимо получать специфическую антиретровирусную терапию. Схемы приема и препараты назначает врач-инфекционист в индивидуальном порядке.
В 2016 году группа специалистов из Национального института онкологии в США опубликовала данные исследования, посвященного применению препарата помалидомида для лечения саркомы Капоши. Результаты показали, что средство способствовало увеличению количества CD4+ и CD8+-лимфоцитов, а также легко переносилось больным. Специалисты пришли к выводу, что помалидомид — перспективный вариант терапии саркомы Капоши.
Другие варианты лечения и прогнозы
Еще один способ борьбы с заболеванием — лучевая терапия. Облучение требуется при крупных, множественных или болезненных очагах, а также при желании пациента избавиться от косметического дефекта. Процедуры проводятся в специализированном онкологическом отделении под руководством докторов. Согласно данным исследований, до 87% пациентов положительно отвечают на терапию. Небольшие, единичные и поверхностные образования можно удалить с помощью жидкого азота, электрокоагуляции или путем иссечения.
Прогноз при патологии напрямую зависит от состояния иммунной системы больного. При показателе CD4+ более 400 кл/мкл частота ремиссий на фоне проводимой терапии достигает 48%, а вот если количество клеток менее 200 кл/мкл, справиться с болезнью удается лишь 8% пациентов.
