Бронхиальная астма – это широко распространенное заболевание, имеющее хроническое течение, сопровождающееся неинфекционным воспалительным поражением дыхательных путей с последующим возникновением приступов бронхиального спазма. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире насчитывается более 200 миллионов человек с таким диагнозом. Данная патология выявляется как у детей, так и у взрослых. При отсутствии лечения она может стать причиной летального исхода. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, а также о ее лечении.
Клиническая картина при бронхиальной астме у взрослых
Бронхиальная астма – это заболевание, сопровождающееся периодическими приступами удушья. Непосредственно сам приступ протекает с последовательной сменой трех стадий:
- Стадия предвестников;
- Стадия разгара;
- Стадия обратного развития.
Стадия предвестников начинается внезапно. Пациент обращает внимание на обильные водянистые выделения из носа, частое чихание. Клиническая картина может дополняться нерезко выраженной одышкой, приступообразным кашлем, слабостью. Стоит заметить, что у некоторых людей данная стадия отсутствует или протекает с минимальными симптомами.
Вторая стадия – стадия разгара или непосредственно приступ удушья. Пациент предъявляет жалобы на чувство стеснения в груди, ощущение нехватки воздуха. Отмечается укорочение вдоха, выдох же напротив становится более длинным и шумным. Характерно наличие непрерывного кашля, сопровождающегося отхождением небольшого количества вязкой мокроты. При дыхании выслушиваются громкие свистящие хрипы.
Пациент, пытаясь облегчить свое состояние, занимает вынужденную сидячую позу со слегка наклоненным вперед корпусом. При осмотре можно заметить одутловатость лица, набухание шейных вен. Больной человек испуган, взволнован.
После этого наступает стадия обратного развития. Дыхание постепенно становится более свободным, хотя одышка сохраняется еще некоторое время. При кашле начинает отходить гораздо большее количество мокроты, количество хрипов уменьшается, состояние пациента улучшается. Продолжительность данной стадии может доходить до нескольких часов.
Тактика лечения бронхиальной астмы
Первоочередным направлением в лечении бронхиальной астмы является выявление и устранение контакта с факторами, провоцирующими приступ.
Купировать приступ удушья можно с помощью аэрозольных форм бета-адреномиметиков, дозировка которых выбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Кроме этого, для облегчения дыхания используются м-холинолитики.
Большинство пациентов с таким диагнозом нуждаются в поддерживающей терапии. Она включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов и/или антагонистов лейкотриеновых рецепторов.
В 2014 году ученые из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными фармакологическими препаратами для длительного контроля бронхиальной астмы.
