Синовит коленного сустава — это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки коленного сустава с последующим накоплением внутри нее жидкости. Данное заболевание может иметь асептическую или инфекционную природу. Оно нередко развивается на фоне артрита, артроза, травмы колена и так далее. Основными клиническими признаками этой патологии являются болевой синдром и увеличение сустава в объёме. В данной статье мы поговорим о синовите коленного сустава с точки зрения диагностики и лечения.
Принципы диагностики синовита коленного сустава
Диагностика синовита коленного сустава начинается со сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра. При этом могут выявляться следующие клинические признаки:
- Внезапное увеличение сустава в объёме;
- Чувство распирания, болевой синдром, усиливающийся при движениях;
- Нарушение формы сустава, сглаживание его контуров;
- Незначительный отек мягких тканей;
- Покраснение, местная гипертермия и общий интоксикационный синдром при гнойном воспалении.
Ведущая роль в плане диагностики синовита отводится инструментальным методам. Прежде всего, пациенту назначается рентгенографическое исследование, позволяющее выявить скопление синовиальной жидкости в суставе, оценить состояние суставных поверхностей и суставной щели.
Еще одним часто используемым методом является ультразвуковое исследование. В 2020 году ученые из Самаркандского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой была установлена высокая информативность ультразвукового метода в диагностике синовита коленного сустава.
В ходе ультразвукового исследования удается оценить объём скопившейся жидкости, выявить утолщение синовиальной оболочки.
В сомнительных случаях может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
В обязательном порядке показана пункция коленного сустава с последующим микроскопическим исследованием полученного выпота.
Синовит коленного сустава: лечение
Синовит коленного сустава может лечиться как консервативными, так и хирургическими методами.
При таком заболевании могут назначаться лечебные пункции, подразумевающие под собой прокалывание коленного сустава и удаление с помощью специальной трубки избытка синовиальной жидкости из его полости. При хроническом воспалительном процессе в суставную полость в ходе пункции могут вводиться глюкокортикостероиды.
В том случае, если была установлена инфекционная природа воспаления, показан прием антибактериальных препаратов, выбираемых на основании чувствительности выделенной флоры.
При асептическом воспалительном процессе препаратами первой линии являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, позволяющие купировать болевой синдром и другие признаки воспаления.
Важно то, что любые медикаменты могут приниматься только по назначению врача.
В комплексе с лекарственными средствами широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. При этом план лечения может дополняться электрофорезом с гидрокортизоном, электромагнитной терапией, УВЧ-терапией и так далее.
Что касается хирургического вмешательства, оно может проводиться, например, при выраженных необратимых изменениях в синовиальной оболочке. В этом случае показано частичное или полное удаление патологически измененной синовиальной мембраны.
