Значимое торжество надолго останется в памяти, напоминать об эмоциях и «как это было» будут множество фотографий. Прическа, макияж, красивый наряд — неотъемлемая часть образа, но главный атрибут — красивая и счастливая улыбка. И если вылечить кариес и пройти процедуру отбеливания можно заранее, то, что делать, если зуб сломался за несколько дней до торжества? MedAboutMe расскажет, как выкрутиться из ситуации, способна ли современная стоматология сделать голливудскую улыбку всего за день?
Чек-ап в стоматологии
Эта методика соответствует принципу: «пришел — увидел — победил». То есть все процедуры, которые бы делались в несколько посещений, проводятся в одно: лечение кариеса, его осложнений, замена коронок, протезирование, профессиональная гигиена полости рта и др. По сути, это ускоренная санация полости рта в одно посещение. Это наилучший вариант перед торжествами, например, перед свадьбой.
Плюсы такого лечения очевидны: короткие сроки, результат сразу, да и один раз отмучился, а после улыбайся себе на здоровье. Но есть и несколько минусов:
- Подготовка
Перед днем «Х» придется посетить стоматолога, где в ходе осмотра составляется план лечения: предварительно проводится профессиональная гигиена полости рта, после тщательно осматривается каждый зуб, десны, оценивается состояние пломб, имеющихся коронок, протезов. При помощи ортопантомограммы выявляются возможные скрытые патологические процессы (периодонтит, гранулема, киста зуба). После полного и тщательного обследования стоматолог составляет план лечения буквально по пунктам. На все это может уйти несколько дней: от начала обследования до получения результата.
- Лечение
Начать стоит с того, что довольно сложно выдержать весь прием. Речь идет о 3-8-часовом лечении в кресле стоматолога с открытым ртом. Шутка ли? Конечно, перерывы имеются, которые нужны и для пациента, и для врача. Стоит помнить и про некоторые ограничения по объёму процедур, например, если необходимо сложное эндодонтическое лечение практически каждого зуба, то чек-ап не состоится, также стоит учитывать особенности пациента и поставленный диагноз.
- Оборудование клиники
Несмотря на значительное развитие стоматологии как отрасли медицины и огромное количество частых клиник, далеко не все они имеют необходимое оборудование даже в мегаполисах. Значительно сократить время лечения позволяет стоматологический микроскоп, визуализация процесса (визиография). Чтобы сделать коронки в одно посещение, необходима интраоральная камера и сложное цифровое оборудование: станки, которые с ювелирной точностью вытачивают коронку из заготовки по индивидуальным размерам (CEREC, CAD/CAM).
Чек-ап в стоматологии всегда подразумевает комплексный подход к лечению пациента. В процессе участвуют стоматологи разных специальностей: терапевты, ортопеды, гнатологи, пародонтологи, а в некоторых случаях даже хирурги и имплантологи. Существуют методики имплантации, которые можно совместить с одновременным удалением больного зуба или же сразу после внедрения импланта установить коронку. Но целесообразность такого лечения за несколько дней до значимого торжества — под большим вопросом.
Если сломался зуб: художественные реставрации
Сломанный зуб, входящий в линию улыбки, да еще перед значимым и долгожданным торжеством — это катастрофа. Стоит только представить улыбающуюся невесту на фотографии с черной, зияющей дырой вместо переднего зуба, как хочется удариться в панику. Но делать этого не стоит. Даже за один день до торжества врач может исправить ситуацию, а если времени чуть больше, то и вариантов лечения соответственно.
Художественная реставрация — один из них. Показаниями к ее проведению будут:
- сколы в различных пределах, даже с обнажением пульпы;
- перелом коронки зуба не более чем на треть, в противном случае проводится протезирование.
Преимущества реставрации заключаются в том, что для ее исполнения не нужно какого-либо высокотехнологичного оборудования, но его наличие только улучшает эстетические и функциональные качества. Также нельзя забывать про опыт и квалификацию стоматолога. Для восстановления разрушенных зубов, которые будут отвечать всем эстетическим требованиям и не будут отличаться от натуральных, требуется талант.
Современные материалы с их разнообразием цвета, полу- и прозрачности позволяют создавать шедевры художественной реставрации зубов, воссоздавать зуб буквально из ничего.
Косметические реставрации используются не только для восстановления сломанных зубов. Подкорректировать форму, улучшить их цвет, создать идеальную линию улыбки — все это возможно при помощи реставраций композиционными материалами.
Нельзя не отметить и тот факт, что чем больше искусственного материала ушло на реставрацию, тем бережнее нужно к ней относиться. Но такие запреты, как «сидеть за столом и всем мило улыбаться, ничего не есть и не пить» — не оправданы. Запрещено открывать бутылки зубами, разгрызать орехи, проще говоря, испытывать зуб на прочность. Что, кстати, не рекомендовано делать и с натуральными зубами.
Виниры, люминиры и ультраниры
Это тонкие пластинки, изготовленные из различных материалов: композитов, керамики, циркония, которые призваны улучшить эстетику улыбки. Именно эти конструкции делают улыбку голливудской.
Показаниями к их установке будут:
- диастемы между зубами;
- незначительное изменение формы зуба;
- коррекция цвета эмали, ее структуры, например, нужно спрятать видимые трещины эмали.
Изготовить виниры можно в короткие сроки, например, из композитов. Лечение проходит в одно посещение сразу в полости рта. По сути это та же косметическая реставрация, но имеется несколько отличий.
Для изготовления более прочных и надежных конструкций, например, керамических или циркониевых виниров, может потребоваться время — несколько дней или даже неделя.
Керамические и цирконивые виниры/люминиры выгодно отличаются от композитных. Во-первых, они более долговечны, на них крайне редко формируются сколы, трещины. Во-вторых, они не подвержены окрашиванию, следовательно, не нужны какие-либо ограничения при питании.
Протезирование
Протезирование — тяжелая артиллерия, которая может быть использована в случаях, когда терапевтическими методами и установкой виниров не обойтись или имеются противопоказания. Варианты протезирования довольно разнообразны и во многом зависят от клинической ситуации.
Если зуба просто нет
Если зуба нет, но имеются опорные с обоих концов дефекта, то врач может рекомендовать установку мостовидных протезов, а если хотя бы одной концевой опорной единицы нет или она не может взять на себя дополнительную нагрузку — бюгельных. При протезировании в зоне улыбки конструкциям предъявляют особые требования и главное из них — эстетика.
Мостовидные протезы в зоне улыбки — не самый лучший вариант. Конечно, они полностью закрывают дефект, коронки отвечают всем эстетическим требованиям, но только на время. Убыль кости продолжается, хотя временно и приостанавливается. Лучшим вариантом будет именно имплантация, а установка мостовидного протеза — временная мера.
Одним из видов временного мостовидного протезирования, как раз на торжество и некоторое время после, являются адгезивные мостовидные протезы.
Эта конструкция подразумевает установку перекладины, балки на опорные зубы, и на этой опоре происходит восстановление искусственной коронки при помощи композиционных материалов, пластмассы. Единственный минус — необходимость препарирования (вытачивания) углублений в соседних зубах для фиксации балки. Но это можно назвать и плюсом, так как при классическом протезировании опорные зубы обтачиваются полностью, и восстановить их пломбированием уже невозможно.
Еще одним вариантом временного протезирования, который позволяет восстановить утраченные зубы, считаются иммедиат-протезы различных конструкций и разновидностей. Исходя из особенностей конструкции, такие протезы часто называют «бабочками» или «прищепками». Кроме восстановления зубов, протез имитирует часть десны, что позволяет улучшить эстетику улыбки.
Если зуб сломался практически у основания
В таком случае единственный вариант — протезирование, которое может проводиться в одно посещение. В зависимости от ситуации, лечение может проводиться по 2 сценариям:
- Восстановление культи на штифте
Штифт вставляется в корневой канал. Это некая опора, распределяющая жевательную нагрузку, а также удерживающая пломбировочный материал, который имитирует культю зуба. В некоторых случаях удается восстановить зуб полностью при помощи пломбировочных материалов. Все будет зависеть от клинической ситуации.
- Классическое протезирование
Если коронка зуба сломана, то стоматолог обтачивает оставшуюся часть, изготавливает коронку. Вся процедура может проходить в одно посещение, то есть всего лишь несколько часов. Главное — наличие соответствующего оборудования.
Свадьба и другие торжества — повод оценить старые коронки, их функциональность, а главное — состояние зубов под ними. К слову, профилактические осмотры нужно проходить ежегодно, а если зуб не был депульпирован (пульпа не удалялась), то несколько раз в год.
Особенного внимания заслуживают коронки, установленные на зубы, входящие в линию улыбки. Если по показаниям устанавливались металлосодержащие, то со временем происходит окрашивание десны. Замена коронки и проведение некоторых процедур поможет привести все в норму, и для этого потребуется небольшой промежуток времени. В некоторых клиниках возможно всего за одно посещение.
А возможна ли имплантация?
В сравнении с протезированием, имплантация — лучшее решение и с функциональной и эстетической точки зрения. Но проводить ее за несколько дней до значимого торжества не целесообразно. Почему? Во-первых, подготовка. До и после имплантации рекомендован курс антибиотиков, следовательно, имеются ограничения по питанию и напиткам. А какая свадьба или любое другое торжество без бокала шампанского? Рекомендации касаются и приема пищи в течение некоторого времени: меню может состоять из мягких продуктов и блюд, которые не требуют значительного пережевывания.
Во-вторых, имплантация — травматическая хирургическая операция, следовательно, будет отек, который может сохраняться в течение нескольких дней, а то и недель, все будет зависеть от объёма операции и места внедрения импланта.
В-третьих, несмотря на то, что активно внедряются методики с одномоментной нагрузкой, то есть коронка устанавливается сразу, это не всегда возможно.
В идеале имплантацию лучше всего перенести на время после торжества. Эта процедура не только требует подготовки, но тщательного соблюдения всех рекомендаций в течение некоторого времени после.
