Стенокардия напряжения — боли и дискомфорт в сердце, которые возникают после физической нагрузки или стресса. Несмотря на то, что неприятные ощущения полностью проходят в состоянии покоя, игнорировать этот симптом нельзя. Именно стенокардия напряжения является первым признаком многих кардиологических заболеваний, прежде всего, ишемической болезни сердца. Почему появляются такие проблемы и как сохранить сердце здоровым, расскажет MedAboutMe.
Причины: ишемическая болезнь сердца и другие
Стенокардия напряжения — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), первая стадия, на которой заболевание начинает проявляться симптомами. По мере его развития боли возникают и в состоянии покоя (стенокардия покоя), ситуация ухудшается, и человеку грозит инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ишемическая болезнь сердца — главная причина смерти во всем мире. Вызвана она атеросклерозом коронарных (сердечных) сосудов. В артериях появляются холестериновые бляшки, и это сказывается на кровотоке. Когда проходимость сосуда сокращается до 50-75%, возникает сильная боль в сердце, а при неблагоприятных условиях человеку грозит инфаркт миокарда — закупорка сосуда и отмирание части сердечной мышцы.
На сегодняшний день ишемическая болезнь сердца — неизлечимый диагноз. К тому же заболевание постепенно прогрессирует. Наиболее благоприятный прогноз у тех пациентов, кто обращается к кардиологу при первых же симптомах ИБС, то есть при стенокардии напряжения.
Боль в сердце после нагрузок может говорить и о других диагнозах. Стенокардия напряжения развивается при:
- Стенозе аорты.
- Врожденных аномалиях коронарных артерий.
- Короноспазме.
- Гипертрофической кардиомиопатии.
Факторы, провоцирующие приступ боли в сердце
Поскольку признаки болезни сердца проявляются только после определенного воздействия, человеку со стенокардией напряжения нужно знать, что может спровоцировать приступ. Боль возникает на фоне увеличенной нагрузки на сердце — пульс учащается, потребность миокарда в кислороде возрастает, а значит, усиливается кровоток в коронарных артериях. Плохая проходимость сосудов приводит к болевым приступам разной интенсивности. Спровоцировать это могут такие факторы:
- Физические нагрузки. Поначалу боли возникают при интенсивных нагрузках, после к этому может приводить даже ходьба.
- Стресс, испуг и другие сильные эмоции. В данном случае на сердце влияют гормоны (адреналин и норадреналин), которые приводят к учащенному сердцебиению.
- Курение. Никотин увеличивает частоту сердечных сокращений, и это вызывает приступ.
- Переедание. Большие объёмы пищи могут сдавливать внутренние органы, в частности, легкие. Человек не может сделать полноценный вдох, и, соответственно, в кровь поступает меньше кислорода.
- Холод. Переохлаждение может спровоцировать спазм сосудов.
Другие признаки болезни сердца стенокардия
Если стенокардия напряжения развивается на фоне ишемической болезни сердца, приступ боли будет сопровождаться и другими симптомами. Среди них:
- Одышка, затрудненное на вдохе дыхание.
- Бледность.
- Интенсивное потоотделение.
- Слабость, больной старается сесть, прекратить любую активность.
- Сухость во рту.
При стенокардии напряжения человек может испытывать боли разной интенсивности, а на ранних этапах приступы сопровождаются дискомфортом в области сердца. Вне зависимости от интенсивности ощущений длится приступ не дольше 10 минут и легко купируется приемом нитроглицерина. Если же после приема двух таблеток с промежутком 5-10 минут боль в сердце не проходит, а состояние не улучшается, речь уже не идет о стенокардии, скорее всего, у человека случился инфаркт миокарда. Поэтому при такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.
Профилактика стенокардии напряжения: питание
Важной частью лечения ИБС является медикаментозная терапия, однако без правильной профилактики и изменений образа жизни сохранить сердце здоровым просто невозможно. Первое, что рекомендуют врачи при атеросклерозе коронарных артерий — изменение диеты. Именно неправильное питание «загрязняет» кровь липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), которые и провоцируют образование холестериновых бляшек.
Поэтому при болях в сердце рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:
- Жирные сорта мяса (баранина, свинина), сало, смалец и прочее.
- Яичный желток (не более 1 раза в неделю).
- Икру рыб.
- Молочные продукты с высокой жирностью.
- Сдобу.
- Копчености и консервацию.
- Крепкий чай и кофе.
- Алкоголь.
Рекомендуется формировать диету на основе свежих, отварных и приготовленных на гриле овощей, фруктов, каш. Из белковой пищи отлично подойдут разные сорта рыбы, в том числе и жирной — они содержат полезные для сердца и сосудов Омега-3 и Омега-6. Только не стоит выбирать соленую рыбу, ведь слишком большое количество соли провоцирует гипертонию. А повышенное давление, в свою очередь, ухудшает течение ишемической болезни сердца.
Образ жизни при проблемах с сердцем
Важной частью профилактики болей в сердце является изменение образа жизни. Прежде всего, речь идет об отказе от вредных привычек. Например, табакокурение является одним из ключевых факторов риска по развитию ИБС — никотин приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, учащает пульс, способствует образованию тромбов. Поэтому если человек не отказывается от сигарет, любое лечение сердца будет неэффективным.
Немаловажную роль играют и физические нагрузки. Если раньше при тяжелых диагнозах (например, стенокардии покоя) кардиологи не рекомендовали спорт, то сегодня врачи склоняются к мнению, что физические нагрузки нужны абсолютно всем людям с болезнями сердца. Просто вид, интенсивность и продолжительность тренировок определяет лечащий врач. При стенокардии напряжения строгих ограничений на занятия спортом нет. Рекомендуются аэробные нагрузки, а вот от силовых упражнений лучше отказаться. Для тренировки сердечной мышцы лучше всего подойдут такие виды:
- Ходьба.
- Бег (с разрешения врача).
- Плаванье.
- Йога, пилатес.
- Занятия на орбитреке, велоспорт.
Очень важно, чтобы тренировки проходили регулярно, в идеале время на занятие нужно выделять каждый день. Не допускается перенапряжение, при заболеваниях сердца не стоит работать на пределе возможностей организма. Ведь главная цель таких нагрузок — улучшение работы миокарда, а не его износ.
