Стеноз гортани — это грозное патологическое состояние, обычно выступающее в качестве осложнения болезней дыхательной системы или иных внутренних органов. При данном нарушении происходит сужение просвета гортани вплоть до полной его закупорки, что приводит к нарушению дыхания. Наиболее часто с такой патологией сталкиваются дети грудного и раннего возраста. В этой статье мы расскажем о клинических признаках стеноза гортани у ребёнка и рассмотрим лечение.
Как проявляется стеноз гортани у детей?
Главный симптом при стенозе гортани — это нарушение дыхательной функции. Выраженность дыхательных расстройств будет напрямую зависеть от степени сужения гортани.
- В лёгких случаях наблюдается учащение дыхательных движений, в более тяжёлых — шумное и свистящее дыхание вплоть до полной невозможности дышать.
- При появлении одышки ребёнок занимает вынужденное сидячее положение со слегка наклонённым корпусом вперёд, упором на руки, что позволяет несколько облегчить дыхание. Важный момент — это то, что одышка сохраняется даже в покое.
- При осмотре ребёнка можно заметить участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втягивание межрёберных промежутков и надключичных ямок, изменение цвета кожи. Кожные покровы становятся бледными, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях цианоз распространяется на всё лицо.
- Кроме этого, характерны повышенное потоотделение, судороги и потеря сознания в тяжёлых ситуациях.
Стоит заметить, что иногда стеноз гортани имеет хроническое течение с постепенно прогрессирующим нарушением дыхательной функции. Основными его признаками являются длительная инспираторная одышка и различная по выраженности охриплость голоса.
Лечение при стенозе гортани у ребёнка
Данное патологическое состояние требует незамедлительной медицинской помощи. В противном случае существует угроза для жизни малыша.
- Первая помощь складывается из применения ингаляционных и системных глюкокортикостероидов. Также могут использоваться антихолинэргические средства. Для купирования кислородной недостаточности показана кислородотерапия.
- Всё остальное лечение будет зависеть от первопричины стеноза гортани. Так, например, могут назначаться противовирусные или антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные или антигистаминные средства.
- В экстренных случаях для восстановления дыхания может проводиться неотложная назотрахеальная интубация или трахеотомия (при невозможности провести интубацию).
При хроническом стенозе гортани так же могут использоваться все вышеперечисленные лекарственные средства. Однако хирургическое вмешательство при его необходимости проводится в плановом порядке. При этом чаще используются эндоскопические операции, лазерные методики. Так, например, в 2021 году учёные из Национального научного центра материнства и детства корпоративного фонда «UMC» опубликовали работу, результаты которой доказывают высокую эффективность СО2-лазера при лечении некоторых форм стеноза гортани I-II степени у детей.
