Самой прочной и длинной костью в нашем организме является бедренная. Это неспроста: на ноги приходится максимальная нагрузка тела (при ходьбе, беге, выполнении интенсивной работы). Бедренную кость окружают связки, мышцы, которые прикрепляются с помощью сухожилий. При чрезмерной нагрузке на них, растяжении возможно развитие воспаления, называемого трохантеритом (от английского trochanter, что означает большой вертел, то есть выступ на верхнем конце бедренной кости, выше шейки и ближе к наружной стороне). Как она развивается, какими признаками сопровождается и можно ли избавиться? Разберёмся в статье MedAboutMe.
Что такое трохантерит и как он проявляется?
Под трохантеритом принято понимать не одно заболевание, а группу патологий мягких тканей, расположенных в области большого вертела бедренной кости.
Трохантерит не относится к заболеваниям тазобедренного сустава, так как при этой патологии поражается не сам сустав, а именно мягкие ткани.
Состоянию подвержены пациенты взрослой категории (женщины заболеванию чаще, чем мужчины), пенсионеры старше 60 лет, спортсмены и те, кто ведёт активный образ жизни.
Патология начинается с ноющей боли в бедре, ограничением диапазона движений, ощущением дискомфорта при ходьбе, занятии спортом. Симптомы усиливаются, когда больной занимает положение лежа, в особенности на боку, и при поворотах в стороны. Другие клинические проявления трохантерита включают в себя:
- боль в тазобедренной области при вставании с кровати, сгибании бедра, подъёме по лестнице;
- нарушение двигательной функции пораженной конечности;
- болезненность в зоне воспаления при пальпации;
- локализация боли в нижней части спины, пояснице.
При физическом осмотре пациента внешние деформации обычно не заметны, у некоторых появляется небольшой отёк в области воспаления.
Сама по себе болезнь не приводит к серьёзным последствиям. Но на фоне развития воспаления возможно разрушение хрящевых тканей тазобедренного сустава и костей. Это может привести к возникновению деформирующего артроза.
Почему развивается заболевание и кто находится в группе риска?
Трохантерит может возникать из-за травм сустава или на фоне развивающихся воспалительных процессов в этой области. Также патология может быть самостоятельным состоянием или быть сопутствующим проявлением другого заболевания опорно-двигательного аппарата. К основным располагающим факторам относят:
- Пол. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. В группу риска входят пациентки старше 45 лет. В более молодом возрасте трохантерит также может появиться при напряжении суставов во время занятия физкультурой или в связи с гендерными особенностями строения таза.
- Заболевания суставов и кишечника. Болезни Рейтера, Бехчета, Бехтерева, Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), микротравмы, артрит — эти патологии могут стать пусковым крючком к началу развития патологии.
- Трофические изменения. Некоторые заболевания, среди которых грыжа, инфекция, спондилез, остеохондроз, нередко становятся причиной трохантерита.
- Слабость соединительных тканей. В случае, если у пациента есть в анамнезе врождённая неполноценность связочно-сухожильного аппарата, риск развития заболевания вертела тазобедренного сустава повышается.
Кроме того, к возникновению трохантерита могут привести недостаточно развитые конечности, травмы ног, аномалии развития таза. Важную роль в формировании болезни играет и масса тела. При ожирении вероятность появления проблем с суставами, связками, сухожилиями увеличивается. Особую опасность представляет стремительный набор веса, при котором связки перегружаются, травмируются, они неспособны быстро адаптироваться под возрастающую нагрузку.
Особенности диагностики патологии
Постановкой диагноза трохантерита занимается группа врачей, в которую входят: травматолог, ревматолог, ортопед. При чрезмерном занятии спортом, выполнении однообразной нагрузки на суставы вероятность развития болезни увеличивается.
Первоначально специалист проводит физический осмотр пациента. Выявленные признаки (боль, отёк, чувствительность) при пальпации воспалённой области — один из показателей наличия заболевания. Для подтверждения патологии назначают ряд исследований, в том числе:
- УЗИ мягких тканей;
- рентгенография тазобедренного сустава;
- МРТ и КТ тазобедренного сустава.
При подозрении на другие болезни, например, спондилоартрит, дополнительно рекомендовано сдать общий анализ крови (ОАК) на определение маркеров воспаления. В некоторых случаях необходима консультация узких врачей — уролога, гастроэнтеролога, венеролога, которые проверят состояние здоровья органов ЖКТ, сердца, сосудов, малого таза.
Лечение и профилактика трохантерита
Терапия трохантерита предполагает комплексный подход, лечение осуществляется амбулаторно. Первой линией избавления от патологии является ограничение нагрузки на нижние конечности, исключение переутомления, соблюдение рекомендаций врача перед занятием физкультурой. Традиционно используют следующие методики:
- Физиотерапия. Для купирования боли, отёчности, других признаков патологии назначают курс ЛФК. Пациентам с обострением заболевания показаны более пассивные, плавные движения. В дополнение к физкультуре применяют массаж, лазерную терапию, мануальную терапию и рефлексотерапию.
- Гормональная терапия. При наличии острой боли пациентам вводят анестетик, соединённый с глюкокортикостероидными средствами. Составы позволяют избавиться от сильной боли, увеличить диапазон движений сустава.
- Приём медикаментов. Устранить боль, воспаление можно с помощью мазей, НПВП, которые используют для лечения других заболеваний суставов.
Своевременное обращение к врачу позволяет избежать возникновения осложнений. Во избежание появления патологии необходимо следить за правильностью выполнения физических упражнений, не перегружать нижние конечности, контролировать вес, вовремя заниматься лечением других патологий тканей, сухожилий, костей.
Также рекомендуем почитать статью «Артрит тазобедренного (бедренного) сустава: помощь больному человеку», из которой вы узнаете о другом заболевании в области таза — артрите, и методах его терапии.
Использованы фотоматериалы Unsplash
