Целиакия. Не так страшен черт, как его малюют

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Целиакия — это наследственное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью белка злаковых культур — глютена. Проявляется преимущественно в детском возрасте, в период активного введения прикормов. Но может встречаться также и у взрослых людей.

Глютен содержится во всех злаковых (ячмень, рожь, пшеница, овес). В результате поступления глютена в тонкий кишечник, возникает процесс нарушения пищеварения и всасывания — мальабсорбция, а систематическое поступление его в организм, формирует хроническое воспаление в кишечнике, приводящий к атрофии ворсинок.

Клиническая картина

Ведущими симптомами целиакии являются: обильный жирный стул, с непереваренными частицами пищи и зловонным запахом, потеря веса, боли в животе, проходящие после акта дефекации и диспепсические расстройства.

В результате нарушения усвоения питательных веществ, появляются дистрофические изменения волос, зубов, ногтей за счет дефицита витаминов и микроэлементов, отмечается сухость кожных покровов. У больных целиакией детей формируется специфический внешний вид: на фоне худого тела, за счет постоянного вздутия и газообразования, выделяется большой живот. Нарушается память, сон, ребёнок становится раздражительным. Выражено отставание в физическом и половом развитии. В некоторых случаях также присоединяются симптомы анемии. Течение заболевания волнообразное, с ремиссиями от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения: в 9–19% случаев (при несоблюдении диеты) развивается опухоль кишечника — лимфома. Больные целиакией нуждаются в пожизненном соблюдении безглютеновой диеты.

Диагностика включает в себя: общеклинический анализ крови, кал на копрологию, серологическое исследование крови — выявление специфичных для целиакии (AGA), (ЕMA), (anti-tTG), гастроскопия, биопсия двенадцатиперстной кишки. Инструментальные исследования включают также обзорную рентгенографию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. По показаниям проводятся провокационные тесты.

Лечение

Лечение направлено на восстановление функции тонкого кишечника, нормализацию массы тела больного, доведение до нормы количества необходимых организму витаминов, минералов и микроэлементов. Пожизненная диета при целиакии — ключевой метод терапии. Из пищевого рациона полностью исключаются все продукты, содержащие глютен — ячмень, овес, пшеница, рожь — все хлебобулочные изделия из белой и черной муки перечисленных злаков; продукты с добавлением муки, некоторые йогурты, импортные сыры, сосиски, сардельки, колбасные изделия; солод и солодосодержащие продукты: кукурузные хлопья, консервы, соусы, кетчуп, уксус, майонез, карамели, начинка конфет, шоколад (некоторые сорта); мороженое (все сорта, содержащие вафельную крошку), растворимый кофе, красители, консерванты, ячменное и пшеничное пиво.

Но не все так плохо. Для больных детей и взрослых промышленность производит безглютеновые смеси и питание.

Кроме этого одновременно детям назначается симптоматическая терапия, включающая в себя препараты витаминов, кальция, пребиотики, ферменты, железо.

Профилактика

Больные целиакией должны соблюдать пожизненную безглютеновую диету и систематически наблюдаться у гастроэнтеролога.

Ниармедик
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.
Он-Клиник
6 филиалов
Вызов детского врача на дом
4950 руб.
Консультация врача-педиатра
2450 руб.
Справка 026/у (дошкольная)
11950 руб.
Справка 026/у (школьная)
14950 руб.
Справка 086/у
12880 руб.
Медси
63 филиала
Вызов педиатра на дом
3900 руб.
Консультация врача-педиатра
5400 руб.
Справка 026-У (дошкольная)
19900 руб.
Справка 026-У (школьная)
39900 руб.
Справка 086-У
17900 руб.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

Читайте также

Целиакия у детей: сложная диета — отличный результат
Легко ли детям соблюдать диету при целиакии? Как родителям объяснить ребенку о заболевании?
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе
Диагностика целиакии: анализ на антитела IgA к тканевой трансглютаминазе
Диета при целиакии: принципы и меню

Один из 133 человек страдает целиакией – болезнью, при которой глютен причиняет вред тонкой кишке, усложняя поглощение питательных веществ. Безглютеновая диета также приписывается людям с дерматитом, по причине того, что это заболевание вызвано высокой чувствительностью кожи, причиной которой является глютен.

Целиакия: что это за заболевание?
Непереносимость глютена может встречаться у любого ребенка. Как вовремя ее заметить?
Признаки целиакии
С целиакией можно «договориться» и существовать довольно мирно, если изменить питание и контролировать собственное состояние.
Плачут бегемотики, у них болят животики

Желудочно-кишечный тракт — это одна из самых важных систем в организме человека. Основными функциями ЖКТ являются — пищеварительная, барьерная, иммунная и обменная. Если в какой-то из них происходит сбой, то страдают все перечисленные функции. Очень часто это бывает у новорожденных.

Опубликовано 03.09.2014 16:19, обновлено 13.12.2019 11:23
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Современные концепции патогенеза целиакии / Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Усачева А.Ю. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2010 №1
Диагностика целиакии у детей: современные подходы / Захарова И.Н., Андрюхина Е.Н., Зайденварг Г.Е., Катаева Л.А. // Вопросы детской диетологии 2011 Т. 9 №2
Современные принципы диетотерапии целиакии / Бельмер С.В. // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2012 Т. 57 №6
Целиакия: современные подходы к диагностике / Дзебисова Ф.С., Базрова Ф.В., Туаева Л.С. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2013 №10
Эволюция подходов к диагностике и терапии целиакии / Камалова А.А., Пирогова М.О. // Вестник современной клинической медицины 2013 Т. 6 №3

Ссылка на первоисточник:

Читайте далее

Профилактика дачных травм

Как избежать травм на даче: советы дачникам. Самые частые травмы.

Здоровье дачника: что взять с собой на дачу

Многие жители городов на летний период переезжают на свои дачные участки. Несмотря на то, что дачники в основном это люди со стажем, немногие из них предусматривают сразу все необходимые вещи, которые могут понадобиться даже на первое время.

Малыш едет на дачу

Очень многие современные родители стараются почаще вывозить городских детей отдохнуть на даче. Это не только приятно, но и полезно для малыша.

11 продуктов против солнечных ожогов

На любой кухне наверняка найдется хотя бы один продукт, который способен успокоить боль, жжение и избавить от прочих неприятностей после затянувшегося свидания с солнцем.

Как летом избежать солнечных ожогов?

Солнечные ожоги – извечная летняя проблема. Можно ли избежать сожженных плеч и получить при этом красивый и ровный загар?

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки