Головные боли бывают не только у взрослых. Каждый пятый ребёнок школьного возраста также неоднократно испытывает этот синдром, а у подростков на первичные головные боли жалуются 7 из 10. Наиболее распространённым типом головной боли у детей являются головные боли напряжения, но около 5% детей сталкиваются с мигренями, и некоторые заболевают уже в возрасте 4 лет.
Родители могут беспокоиться, не является ли головная боль у ребёнка признаком более серьезной проблемы, например, опухоли головного мозга. Но это неверно в большинстве случаев. Избавьтесь от беспокойства, понимая симптомы и обсуждая их со специалистами, чтобы подобрать лечение и помочь ребёнку чувствовать себя лучше. Вот почему болит голова у детей, и как им помогать.
Что вызывает головную боль у детей и подростков?
Частые причины появления головной боли у детей и подростков включают боль как синдром инфекции, мигрени и головную боль напряжения.
Болит голова на фоне ОРЗ
Большинство детей ощущают головную боль из-за болезни, инфекции, например, ОРВИ или высокой температуры. Например, синусит, воспаление носовых пазух, и инфекции горла или уха могут вызвать головную боль. Причём боль может быть как симптомом острого заболевания, так и хронического — например, гайморита.
По мере выздоровления от основной болезни проходит и головная боль.
Мигрень — отдельная история
Врачи не знают точно, что её вызывает, но они знают, что мигрени связаны с физическими и химическими изменениями в мозге, а также с генами, которые родители передают детям.
Примерно у 7 из 10 детей, страдающих мигренью, есть мама, папа, брат или сестра с историей болезни. Усталость, яркий свет, изменения погоды и диеты могут спровоцировать их приступы.
Другие триггеры мигрени включают стресс, тревогу, депрессию, изменение режима сна, громкие звуки или определённые продукты. Слишком много физической активности или слишком много солнца также могут вызвать мигрень у некоторых детей.
У девочек чаще развиваются мигрени из-за гормональных изменений, когда начинаются месячные. Этот тип головной боли называется менструальной мигренью.
Головная боль напряжения у ребёнка
Общие причины головных болей напряжения включают эмоциональный стресс, усталость и недосып, напряжение глаз из-за плохого зрения и напряжение шеи или спины, связанное с плохой осанкой. Недостаток освещения, нарушение режима при учёбе — когда ребёнок слишком долго выполняет задания без перерывов, нехватка кислорода в душном помещении и низкая физическая активность — всё это провокаторы головной боли напряжения как у детей, так и у взрослых.
Большинство вариантов детских головных болей безвредны. Но если они со временем ухудшаются и сопровождаются другими симптомами, они могут быть признаком более серьёзной проблемы.
Когда нужен врач при головной боли у ребёнка?
Обратитесь к врачу, если головная боль возвращается, ухудшается или длится более 12 часов. Также обязательно следует обратиться к врачу, если боль возникла после травмы головы, даже если других симптомов сотрясения мозга нет. Чтобы лучше понимать, на что обращать внимание после ушиба головы у ребёнка, читайте эту статью.
Также обязательно посетите специалиста, если ребёнок жалуется на головную боль и вам кажется, что он при этом плохо (или как-то не так, необычно) выглядит.
Железодефицитная анемия и иные дефицитарные состояния также могут сопровождаться не только слабостью и бледностью, но и головной болью.
Немедленно вызывайте врача или даже скорую помощь, если у ребёнка есть какие-либо из этих симптомов вместе с головной болью:
- Потеря, сужение полей зрения.
- Рвота.
- Мышечная слабость.
- Высокая температура.
- Скованность мышц шеи (сложно поворачивать головой, прижать подбородок к груди).
- Любые симптомы, которые не дают спать.
- У маленьких детей — боль в затылке.
Срочно вызывайте бригаду скорой помощи, если вы не можете разбудить ребёнка; если у него невнятная речь, спутанность сознания, слабость в конечностях или трудности при ходьбе; или если головная боль — сильнейшая из всех, на которую когда-либо жаловался ребёнок.
Диагностика причин головной боли у детей
Врач на приёме осмотрит ребёнка и задаст вопросы о головных болях, в том числе о типе и локализации боли, о том, как часто они случаются, как долго продолжаются, что помогает, а что нет. Вы и ребёнок должны отвечать как можно более точно, так что постарайтесь заранее выявить и записать ответы.
Обычно врач может поставить диагноз на основании этой информации. Иногда требуется компьютерная томография, или МРТ, чтобы получить больше данных. Эти визуализирующие тесты делают подробные снимки мозга, которые могут показать любые проблемные области, способные вызывать головные боли.
После того, как врач определит конкретный тип головной боли у ребёнка, он предложит план лечения.
Как помочь ребёнку с головной болью дома?
Если головные боли у ребенка не сопровождаются какими-либо другими симптомами, можно сначала попробовать некоторые домашние способы или безрецептурные обезболивающие.
При головной боли напряжения могут помочь следующие советы:
- Пусть ребёнок ляжет, слегка приподняв голову на подушке.
- Можно принять горячую ванну или душ.
- Положить прохладный или тёплый компресс на лоб или шею.
- Лёгкий массаж и поглаживания плечевого пояса, расчёсывание пальцами волосистой части головы тоже могут помочь.
- Научите ребёнка основам дыхательных упражнений. Учёные РНИМУ им. Пирогова указывают, что выполнение упражнений дыхательной гимнастики помогает каждому второму ребёнку с головной болью напряжения.
От мигрени:
- Полежать в тихой темной комнате и расслабиться, задёрнуть шторы и уменьшить шум.
- Попросите ребёнка делать глубокие, успокаивающие вдохи и выдохи. Используйте холодный или тёплый компресс на лоб.
- Одна доза по возрасту ацетаминофена или ибупрофена может ослабить как головную боль напряжения, так и мигрень. Эксперты рекомендуют давать эти обезболивающие ребёнку, как только начинается мигрень, но не чаще 2 дней в неделю: это может привести к «рикошетным», или возвращающимся головным болям.
Можно также попробовать натуральные средства от головной боли. Исследования показывают, что определенные витамины или травы могут помочь уменьшить боль или частоту головных болей. Они включают:
- Витамин В2. Эта добавка, также называемая рибофлавином, может предотвратить некоторые головные боли. Побочные эффекты редки, но включают диарею, необходимость мочиться чаще, чем обычно, и более яркую жёлтую мочу.
- Магний. Подростки, страдающие мигренью, имеют более низкий уровень магния (исследования Американской Академии Педиатрии). Приём этого минерала в течение нескольких месяцев может предотвратить часть приступов. Добавки магния могут вызывать диарею и мешать действию некоторых лекарств, поэтому следует проконсультироваться с врачом перед их использованием. Можно также повысить уровень магния в организме, добавив в рацион больше тёмно-зеленых листовых овощей, бобов, семян, орехов и цельнозерновых продуктов.
- Коэнзим Q10 (CoQ10). Около трети детей, страдающих мигренью, не имеют этого антиоксиданта, который в норме содержится в каждой клетке организма. Значимых побочных эффектов у детей нет. Может возникнуть легкое желудочно-кишечное расстройство, но это редко.
Всегда спрашивайте у педиатра, безопасна ли конкретная добавка для вашего ребёнка, прежде чем начать что-то использовать.
Как врачи лечат головную боль у детей и подростков?
Врач может порекомендовать различные методы лечения головной боли. Лучший вариант для терапии будет зависеть от типа головной боли, её частоты, причин и возраста.
Некоторые из вариантов, которые может предложить врач, включают:
- Отслеживание симптомов. Ведите дневник головной боли, чтобы отметить факторы, вызывающие головную боль, такие как недостаток сна, нерегулярное питание, определённые продукты или ингредиенты, кофеин, окружающая среда или стресс.
- Стресс-менеджмент. Как при мигрени, так и при головной боли напряжения вам и вашему ребёнку важно выяснить, что их вызывает. Затем вы сможете помочь найти способы справиться с ситуацией, которая вызывает стресс.
- Биологическая обратная связь. Специальные датчики, прикреплённые к телу, отслеживают, как ребенок реагирует на головные боли. Датчики фиксируют изменения дыхания, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры, мышечного напряжения и мозговой активности. Это поможет ребёнку понять, как его тело физически реагирует на стрессовые ситуации, и научиться снимать и контролировать напряжение, которое приводит к головным болям.
- Массаж. Массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, в сочетании со здоровой диетой и регулярными физическими упражнениями, поможет расслабиться. Это уменьшит мышечное напряжение, которое вызывает головные боли.
- Лекарства. Многие препараты, которые лечат головную боль у взрослых, хорошо подходят в меньших дозах для лечения головной боли у детей и подростков. Но не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) ребенку младше 19 лет. Он может вызвать синдром Рея — редкое, но смертельное заболевание. Также могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения определённых типов боли, особенно мигрени. Некоторые препараты снимают боль, другие помогают предотвращать приступы.
Сразу же начните вести дневник головной боли, чтобы отслеживать, насколько хорошо действуют лекарства и терапия. Приносите дневник на последующие консультации, чтобы врач мог проверить и при необходимости скорректировать программу лечения.
Если симптомы у ребёнка ухудшаются или возникают чаще даже при лечении, попросите врача направить вас к более узкому специалисту.
Перерастают ли дети головные боли?
Проблема может разрешиться сама, когда ребёнок станет старше. Боли могут исчезнуть, а затем вернуться позже в жизни. К средней школе многие мальчики, у которых были мигрени, перерастают их. Но у девочек головные боли, как правило, случаются чаще по мере их роста из-за гормональных изменений.
Ещё одно состояние, которое потенциально связано с мигренями и часто беспокоит родителей, это внезапная и беспричинная рвота. Ею, опять-таки, чаще страдают девочки-подростки, однако начаться она может и у мальчиков дошкольного возраста. Этот симптом, как и головные боли, также связан с неврологическими состояниями: читайте о нём в статье «Почему тошнит без причины: синдром циклической рвоты у детей».
Использованы фотоматериалы Shutterstock
