Хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется удаление яичника и маточной трубы при помощи лапаротомии, называется лапаротомной аднексэктомией. Лапаротомия — это открытая операция, при которой доступ к внутренним органам получается путем разреза брюшной стенки. В этой статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к данной процедуре, а также расскажем о рекомендациях после лапаротомии.
Показания и противопоказания к лапаротомной аднексэктомии
Прежде всего такое вмешательство проводится при ретенционных кистах, различных доброкачественных опухолях яичников, гнойном инфекционно-воспалительном поражении придатков матки в случае развития осложнений. Лапаротомия показана в том случае, если перечисленные заболевания осложнились кровоизлияниями, нагноением, нарушением целостности органа или распространением инфекционно-воспалительного процесса за пределы пораженной анатомической области.
Кроме этого, лапаротомная аднексэктомия может осуществляться при новообразованиях яичников, гнойном воспалении маточной трубы, перекруте яичника без осложнений в том случае, когда проведение лапароскопической операции не представляется возможным, например, в результате наличия спаек.
Если есть возможность использовать лапароскопию, предпочтение, как правило, отдается ей в связи с большим количество различных преимуществ. Так, например, в 2014 году учёные из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова опубликовали работу, в которой было установлено, что лапароскопические операции характеризуются в 1,5 раза меньшей продолжительностью и в 2,5 раза меньшей кровопотерей по сравнению с лапаротомными вмешательствами.
Что касается противопоказаний, плановая лапаротомия не проводится при:
- Острых инфекциях;
- Соматических заболеваниях в стадию декомпенсации;
- Остром воспалении органов репродуктивной системы;
- Шоковом состоянии;
- Нарушении свертываемости крови и так далее.
Подготовка к операции
Первоначально перед проведением хирургического вмешательства женщина должна пройти полный гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, сдать кровь на гормоны. Кроме этого, необходимо провести общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, исследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис.
Также пациентку обязательно осматривает врач-терапевт. При наличии сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные анализы.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством женщина должна воздерживаться от приема пищи (голодный период не менее 8 часов), провести очистительную клизму.
Вышеперечисленные мероприятия актуальны при проведении плановой операции. При экстренной лапаротомной аднексэктомии список анализов сокращается, все они осуществляются в течение нескольких часов.
Послеоперационный период
После вмешательства пациентка остается в условиях стационара. Ей назначаются антибактериальные и обезболивающие средства. В первые несколько дней необходимо соблюдать специальную диету с употреблением жидкой или полужидкой еды, постепенным переходом на обычное питание.
Снятие швов при отсутствии осложнений осуществляется через 1-1,5 недели, после чего женщину выписывают.
