Мечтать можно по-разному. Можно уноситься мыслями в фантазийные миры и мгновенно возвращаться назад. А можно жить в другом, нереальном мире или вообще ощущать себя не тем человеком. Второй вариант называют диссоциацией, и это уже может быть серьёзной проблемой.
Что такое диссоциация?
Диссоциация — это нарушение того, как разум обрабатывает информацию. Вы можете чувствовать себя оторванным от своих мыслей, чувств, воспоминаний и окружения. Это может повлиять на чувство идентичности как личности, которой вы привыкли быть, и на восприятие времени.
Симптомы могут исчезнуть сами по себе. Но это может занять как часы, так и дни или недели. И для их исчезновения также может потребоваться лечение, если диссоциация происходит из-за чрезвычайно тревожного опыта или у есть психическое расстройство, такое как шизофрения.
В исследовании учёных из Университета Стамбула выяснилось, что 18% женщин (именно они входили в выборку) в течение жизни переживали диссоциацию, и в самых частых причинах указывали насилие в детстве или во взрослой жизни.
Диссоциация диссоциации рознь
Диссоциация — это непроизвольное переживание, которое возникает, когда вы чувствуете себя оторванным от себя или своего окружения.
Диссоциация используется в контекстах, не относящихся к психическому здоровью, но может также использоваться для описания психического процесса. Это сознательное отделение или отстранение от чего-либо или кого-либо и может быть механизмом преодоления эмоциональной травмы.
Симптомы диссоциации
Когда у человека развивается диссоциация, он может постоянно забывать вещи или иметь пробелы в памяти. Он может считать, что физический мир нереален или что он сам «не настоящий».
Могут быть и другие изменения в самочувствии, такие как:
- Испытывать внетелесный опыт — тело тут, но сознание воспринимает его со стороны.
- Чувствовать себя другим человеком.
- Тахикардия, аритмия и головокружения также входят в этот список.
- Чувствовать себя эмоционально оцепеневшим или отстранённым.
- Не чувствовать боли или, наоборот, сильный болевой синдром без причин.
Другие симптомы диссоциации:
- Изменённое чувство времени.
- Провалы в памяти: человек не помнит, как он куда-то попал.
- Туннельное зрение.
- Голоса в голове.
- Яркие ложные воспоминания, которые кажутся реальными.
- Ригидность тела и полная неподвижность.
- Погружение в фантастический мир, который кажется реальным.
Как ощущается диссоциация?
Вы можете чувствовать себя вне своего тела, как будто вы наблюдаете за собой. Вы также можете чувствовать себя оторванным от своих эмоций и личности.
Некоторые люди внезапно понимают, что они не могут вспомнить что-то. Они могут блуждать во время диссоциации и забывать, как они попали в определённое место. Они также могут забывать особенно тревожные или шокирующие переживания.
Некоторые люди с диссоциацией слышат голоса в голове или чувствуют себя «захваченными альтернативными личностями».
Тревожность, связанная с диссоциацией
Диссоциация связана с тревогой. Человек может испытывать тревогу или панику из-за того, насколько дезориентирующей ощущается диссоциация. Диссоциация также является симптомом некоторых тревожных расстройств, включая острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Люди, пережившие травму, могут диссоциировать, чтобы избежать возвращения к этому опыту в своем сознании.
Причины диссоциации
Травма
Человек психологически отключиться от настоящего момента, если с ним случилось что-то действительно плохое. Это называется перитравматической диссоциацией. Эксперты считают, что это техника, которую разум использует, чтобы защитить от полного воздействия неприятного опыта.
Перитравматическая диссоциация может возникнуть после многих событий:
- Половое или физическое насилие.
- Жестокое обращение в детстве.
- Ситуация, связанная с опытом угрозы жизни и выживания.
- Пытки или захват в заложники.
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Стихийные бедствия
Гипноз
Когда вы грезите наяву или позволяете своему разуму блуждать, вы находитесь в своего рода «самогипнотическом состоянии». Вы можете больше не иметь чёткого осознания тела. Другие типы гипноза могут погрузить в более глубокое диссоциированное состояние. Обученный специалист может использовать терапевтическую гипнотерапию, чтобы помочь справиться с болью, тревогой, зависимым поведением или ПТСР.
Наркотические препараты и алкоголь
Человек способен потерять чувство идентичности или реальности, если он пьёт алкоголь или принимает запрещённые препараты. Исследования учёных показывают, что люди, принимающие психоделики, сообщают о кратковременной потере чувства собственного «я».
Медитация
Как и в случае с мечтами, вы можете меньше осознавать происходящее здесь и сейчас во время медитации. Некоторые опытные специалисты по медитации говорят, что теряют осознанность своего «я» или тела во время определённых практик осознанной медитации.
Типы диссоциации
Если вы снова и снова сталкиваетесь с тревожными переживаниями, то могут развиться тяжёлые формы диссоциации, известные как диссоциативные расстройства.
Эти формы включают:
- Расстройство деперсонализации. Это может быть ощущение выхода из тела или отделения от себя.
- Расстройство дереализации. Мир кажется похожим на сон и отделенным от человека. Чувство времени может измениться, создавая ощущение, что всё вокруг ускоряется или замедляется.
- Диссоциативная амнезия. Обычно возникающий внезапно, этот тип потери памяти может длиться всего несколько минут или часов, а в редких случаях — несколько месяцев или лет. Вы можете забыть травматические переживания или основную информацию о своей жизни.
- Диссоциативное расстройство идентичности. Это расстройство раньше было известно как множественное расстройство личности. Может возникнуть ощущение, что люди живут внутри разума, вмешиваясь в самоощущение. Вы можете менять идентичности.
Альбуминоцитологическая диссоциация
Альбуминоцитологическая диссоциация относится к изменениям спинномозговой жидкости с высоким уровнем белка и нормальным количеством клеток. Она используется для диагностики синдрома Гийена-Барре, состояния, при котором нервные клетки подвергаются атаке иммунной системы, что приводит к слабости и иногда параличу.
Психические расстройства, связанные с диссоциацией
У человека может быть диссоциация с определёнными расстройствами психического здоровья. Помимо шизофрении и ПТСР, диссоциация также связана со следующими состояниями:
- Острое стрессовое расстройство.
- Пограничное расстройство личности.
- Аффективные расстройства.
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Депрессия.
- Расстройства пищевого поведения.
Аутизм и диссоциация
Люди с расстройствами аутистического спектра могут быть склонны к диссоциации. Переживания, которые могут вызвать диссоциацию, такие как тревога и травма, распространены среди людей с расстройством аутистического спектра (РАС).
Симптомы РАС, такие как сенсорные проблемы и проблемы с чувством эмоций, могут быть переплетены с диссоциацией. Диссоциация может быть способом для людей с РАС справляться с сенсорной перегрузкой, чувством подавленности от шума или прикосновений или изменениями в окружающей среде.
Может быть сложно распознать диссоциативное расстройство идентичности у высокоадаптированных людей, которые маскируют (скрывают) свое расстройство аутистического спектра. Маскировка может вызвать путаницу идентичности и чувство оторванности от своего истинного Я. Многие люди в спектре аутизма имеют богатый внутренний мир и склонны к мечтательности, которую можно спутать с диссоциацией.
Диссоциация и депрессия
Если у вас частые эпизоды диссоциации, у вас также выше риск иметь хроническую депрессию. Большинство людей с диссоциативным расстройством идентичности страдают депрессивным расстройством.
Учёные из Королевского колледжа Лондона также связывают диссоциацию с низким качеством жизни и функциональными неврологическими расстройствами.
Специфических лекарств от диссоциации не существует, но врач может назначить антидепрессанты для лечения связанных с ней симптомов, таких как депрессия и тревожность.
Можно ли иметь диссоциацию и не знать об этом?
Ответ — да. Если у вас, например, диссоциативное расстройство, вы можете скрывать свои симптомы или объяснять их по-другому. Диссоциативная амнезия — это диссоциативное расстройство, которое характеризуется потерей памяти, обычно из-за травматического опыта.
Распространённые признаки, на которые следует обратить внимание, включают:
- Быстрые перепады настроения.
- Проблемы с запоминанием личных данных.
- Забывчивость.
- Поведение или способности, которые меняются (изменение личности).
- Депрессия, тревога или панические атаки.
- Мысли о самоубийстве или нанесении себе увечий.
- Злоупотребление психоактивными веществами.
- Неудачная терапия или госпитализация из-за расстройств настроения.
Дети с диссоциативным расстройством могут:
- Казаться рассеянными.
- Много смотреть в окно.
- Иметь воображаемых друзей.
- Забывать, что они что-то сказали или сделали.
- Иметь СДВГ или другие нарушения обучения.
Лечение диссоциации
Не существует специального препарата для лечения диссоциации, но можно добиться улучшения, сочетая медикаменты и психотерапию. Врач будет подбирать лечение в зависимости от тяжести симптомов и их причины.
Психотерапия
Этот вид лечения может помочь найти причину диссоциации. Но цель — помочь справиться с симптомами или избавиться от них.
Виды психотерапии могут быть такими:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Она призвана помочь увидеть и изменить негативные мысли и поведение.
- Гипнотерапия. Возможно, будет легче исследовать и обрабатывать воспоминания, когда вы находитесь в расслабленном состоянии.
- Фазовая терапия травмы. Эта терапия направлена на то, чтобы помочь сначала остановить суицидальные мысли или саморазрушительное поведение. Затем психотерапевт медленно поможет переработать любые травматические воспоминания и реинтегрировать личность, если это необходимо.
- Семейное консультирование. Полезно получить поддержку от супруга, партнёра или другого близкого человека, которым специалист поможет оказывать её правильно.
- Диалектическая поведенческая терапия. Она может помочь освоить навыки контроля эмоций и прекращения вредоносного поведения. Это распространённый метод лечения пограничного расстройства личности.
- Десенсибилизация и переработка движениями глаз. Она использует методы когнитивно-поведенческой терапии вместе с визуальными упражнениями, чтобы помочь вам проработать воспоминания о крайне тревожных событиях. Она может помочь остановить кошмары, флэшбэки или другие симптомы ПТСР.
Дополнительные лекарства
Врач может назначить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или другие препараты для борьбы с тревогой или проблемами со сном. Если у человека с диссоциацией шизофрения, может понадобиться группа антипсихотиков.
Диссоциация часто сочетается или может приводить к паническим атакам. Как они развиваются и что при этом чувствует человек, читайте в статье «Панические атаки: почему это серьезно».
Использованы фотоматериалы Unsplash