Скучать человечеству в ближайшее время точно не придется. Помимо экономических кризисов и климатических безобразий, никак не уходит с арены опостылевший всем коронавирус: заболеваемость вновь начала расти, и в обиход возвращаются маски. А недавно появилась информация о вспышке еще одного вирусного заболевания: марбургской болезни. Что это за напасть, откуда взялась, и чем грозит людям, рассказывает MedAboutMe.
Африканский вирус с немецким именем
В июле 2022 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о вспышке марбургской болезни в Гане, причем несколько человек погибли. Что же это за инфекция такая, стоит ли беспокоиться?
Впервые вирус был выделен не в Африке, а в Европе: в 1967 году одновременно заболели около 30 человек: в Германии — в Марбурге и Франкфурте, и в Белграде (Сербия). Семеро из заразившихся погибли. Имя вирус получил именно тогда — по названию города, в котором были зафиксированы первые случаи заболевания.
Был обнаружен и источник инфекции: им оказались африканские зеленые мартышки, завезенные из Уганды в качестве лабораторных животных. Потом обнаружились и другие животные, способные быть источником болезни: например, марбургской болезнью заражались люди, проводившие много времени в пещерах Уганды, где обитает огромное количество летучих мышей. Известны случаи, когда переносчиками заболевания становились свиньи.
За последующие годы вспышки болезни фиксировались в ряде африканских стран: в Демократической Республике Конго, в Кении, ЮАР, Зимбабве, Уганде. В Анголе в 2005 году произошла особенно сильная вспышка: было выявлено 374 случая, 329 заболевших умерли. За это же время было зарегистрировано всего по одному случаю в Европе (в Нидерландах) и в США, причем в обоих случаях это были туристы, посещавшие угандийские пещеры — те самые, в которых живут летучие мыши, являющиеся природным резервуаром инфекции.
И вот Гана, с несколькими заболевшими и даже умершими. Чего ждать? Что представляет собой вирус Марбург?
Родословная вируса
Эта инфекция находится в близком родстве с вирусом Эбола: относится к тому же семейству филовирусов. Но, в отличие от Эболы, Марбург значительно менее изучен. В настоящее время известно не так уж много.
Инфекция может передаваться от животных к человеку, но как именно, пока достоверно не известно. От человека человеку вирус передается через биологические жидкости, в том числе и те, что попали на постельное белье, одежду и предметы быта. Причем, даже после того, как человек выздоровел, его кровь или сперма могут оставаться источником опасности.
По сообщениям ВОЗ, вирус Марбург убивает в среднем 50% заболевших. Если точнее — от 22 до 90%. По сравнению с коронавирусной инфекцией — очень даже внушительные цифры.
Симптомы заболевания
Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня, после чего начинается резкое ухудшение самочувствия больного. Проявляется это в сильной лихорадке, сопровождающейся мучительной головной болью и болью в мышцах. На 2-3 день часто присоединяется боль в животе, тошнота и рвота, а также сильная диарея, приводящая к обезвоживанию. Развивается кровоточивость, вызванная нарушениями системы свертываемости крови.
На 5-7 день возможно появление сыпи, конъюнктивита, в рвотных массах и кале появляется кровь.
Больной выглядит очень вялым, глаза проваливаются, лицо становится невыразительным, «призрачным». На 8-9 день вследствие кровопотери, обезвоживания, печеночной и почечной недостаточности и других серьезных патологий может наступить смерть, если предпринимаемые меры не дали результата, или больной начинает выздоравливать. После болезни могут остаться последствия: артрит, конъюнктивит, миалгия, а иногда и расстройства психики (по типу делирия).
Лечение и вакцинация
Увы, но пока специфических методов лечения с высокой эффективностью не разработано. ВОЗ сообщает, что работа над лекарствами идет, но найти в научной литературе сведений о каких-либо успешных разработках не удалось.
Как сообщают ученые из Бангладеш, опубликовавшие результаты исследования патогенности и вирулентности вируса Марбург в 2022 году, изучение инфекции затруднено из-за редкости и спорадического характера вспышек болезни, а также из-за нехватки ресурсов и средств для диагностики пациентов в странах, где вирус наиболее распространен.
С вакцинами пока тоже не ладится. Они предложены, но испытания показывают неудовлетворительные результаты. В 2021 году в журнале Vaccine была опубликована статья группы исследователей из University of the Health Sciences в Мэриленде (США). Ученые сообщают, что предложенные вакцины дают серьезные побочные эффекты, а также демонстрируют либо недостаточно высокую иммуногенность, либо не способны вызывать достаточно стойкий иммунитет.
Несмотря на то, что вирус был выделен более 50 лет назад, мы все еще знаем о нем недостаточно. Пока даже не до конца ясно, как инфекция передается от животных человеку. Предполагается, что, возможно, инфицирование происходит при попадании зараженных частиц на поврежденную кожу и слизистые человека. Но неизвестно, например, может ли происходить заражение при контакте с пометом летучих мышей в пещерах.
Нет и специфического лечения. У пациентов есть шанс на выживание при своевременно оказанном симптоматическом лечении и поддерживающей терапии.
Пока вспышки не выходят за пределы Африки: в прошлом году заболевание появилось в Гвинее, в этом году — в Гане. Но в следующий раз болезнь может вспыхнуть где угодно. Сейчас, например, предпринимаются подготовительные меры в Кот-д'Ивуар и Буркина-Фасо.
Несколько спокойнее от того, что вирус Марбург не передается воздушно-капельным путем, это сдерживает его распространение. Тем не менее, необходимо работать над созданием лекарства и эффективных вакцин.
О другом, более известном родственном вирусе читайте в статье «Вирус лихорадки Эбола: трудности ликвидации».
