Восстановление после инсульта – долгий, постепенный процесс, задача которого, насколько это возможно, возобновить утраченные человеком физические и социальные возможности. Самое главное – не упустить время и максимально адаптировать больного к жизни в новых условиях.
Длительность восстановительного периода зависит не только от профессионализма медиков, желания больного и упорства родных. Главные факторы – это масштаб инсультного поражения и период времени от «мозговой катастрофы» до медицинской помощи. Чем меньше эти величины, тем более благоприятный прогноз и короче период реабилитации. При ишемическом инсульте с наименьшими повреждениями полное выздоровление наступит после 2-3 месяцев специального лечения и процедур. В случае тяжелых инсультных параличей восстановление бывает невозможным, и уйдут годы прежде, чем пациент сможет сидеть.
Первые реабилитационные мероприятия проводятся в условиях стационара. Врачи проверяют работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы, устраняют отек мозга в районе очага инсульта, нормализуют водный баланс. Первые дни больному нужен покой. Важное место принадлежит профилактике появления тромбофлебита, застойной пневмонии, мышечной дистрофии и пролежней. Для помощи в лечении и уходе возле инсультного больного всегда находится кто-то из родных или сиделка. Первый месяц после инсульта будет более эффективным, если человек продолжит лечение и реабилитацию в профильном отделении больницы или в специальном санатории.
Основные реабилитационные мероприятия
Главные цели реабилитации после инсульта: восстановление утраченных функций (движение, речь и т. п.), избежание повторного удара и других осложнений, приспособление к жизни с двигательными ограничениями.
Возобновление работы конечностей
Реабилитолог подберет индивидуальный комплекс упражнений и объяснит особенности их выполнения. Занятия должны быть кратковременными и частыми. Начинаются они с поглаживаний, массажа, легких потягиваний. Постепенно добавляются простые упражнения, которые можно усложнять, если возможности и состояние человека это позволяют.
Восстановление речи
Занятия с логопедом, несомненно, очень важны. Но главную роль играют родные. Нужно больше разговаривать с больным (это поможет преодолеть депрессию), даже если он не может ответить. Делать упражнения для тренировки артикуляционного аппарата. Например: вытягивать губы трубочкой, высовывать язык, прикусывать верхнюю/нижнюю губу, «показывать зубы», облизывать губы. Больной должен слушать пение, а со временем пытаться подпевать.
Восстановление памяти
Кроме приема препаратов следует тренировать память. От запоминания нескольких цифр до небольших стихов.
Медикаментозные меры направлены на улучшение кровоснабжения, работы головного мозга, улучшение метаболических процессов.
Важно создать больному положительную, комфортную атмосферу. Все занятия должны предлагаться ненавязчиво и не утомлять. После инсульта реабилитацию можно назвать успешной, если она улучшит качество жизни и предотвратит повторение удара.
При развитии острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) состояние больного может ухудшаться очень быстро. Поэтому особенно важна первая помощь, которая оказывается в это время. Дорога каждая минута! Сегодня мы расскажем, как правильно позаботиться о пациенте с признаками инсульта до приезда бригады врачей.
Особенности реабилитации пациентов после инсульта / Ковальчук В.В. // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова – 2012 – Т. 112 №12-2
Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт / Ковальчук В.В., Богатырева М.Д., Минуллин Т.И. // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова – 2014 – Т. 114 №6
Использование нейроцитопротекторов для повышения эффективности реабилитации пациентов после инсульта / Ковальчук В.В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика – 2014 – 1
Факторы, влияющие на восстановление больных с инсультом в процессе реабилитации / Мельникова Е.А., Разумов А.Н. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры – 2015 – Т. 92 №5
