Врожденная катаракта – это нередко встречающееся в детском возрасте офтальмологическое нарушение, развивающееся еще во внутриутробном периоде. Суть данного заболевания заключается в частичном или полном помутнении хрусталика, что сопровождается снижением или полной утратой зрения. Большинство таких детей нуждаются в проведении специальной операции, позволяющей восстановить зрительную функцию. При этом осуществлять хирургическое вмешательство рекомендуется в первые месяцы жизни ребёнка. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения катаракты у детей, а также поговорим о ее лечении.
Причины возникновения врожденной катаракты
В развитии катаракты выделяют два возможных механизма. При первом из них помутнение хрусталика обусловлено изначально неправильной закладкой органа зрения.
Как известно, система органов зрения у плода формируется в первые месяцы беременности. Наиболее частой причиной ее неправильной закладки являются перенесенные на ранних сроках гестации внутриутробные инфекции, например, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и так далее.
Кроме этого, возникновение катаракты по данному механизму может быть связано с хромосомными нарушениями, например, с синдромом Дауна. В этом случае зрительные расстройства являются не единственным симптомом. Им сопутствуют умственные, физические или какие-либо другие отклонения.
Помимо внутриутробных инфекций и хромосомных патологий, неправильная закладка хрусталика может быть связана и с любыми другими тератогенными воздействиями на организм женщины на ранних сроках беременности.
Второй возможный механизм – это патологические изменения в уже сформированном хрусталике. К их возникновению могут приводить различные обменные нарушения, а также неблагоприятное влияние внешних факторов на организм будущей мамы во втором или третьем триместре гестации.
Принципы лечения при врожденной катаракте у ребёнка
В том случае, если очаг помутнения хрусталика совсем незначителен, может применяться консервативная терапия, включающая препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза, витамины.
Однако в подавляющем большинстве случаев не удается обойтись без хирургического вмешательства, которое рекомендуется проводить в первые шесть месяцев жизни ребёнка для дальнейшего правильного развития органа зрения.
Техника операции выбирается для каждого ребёнка индивидуально. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении патологически измененного хрусталика с дальнейшей установкой искусственной линзы. Однако стоит заметить, что искусственную линзу в некоторых случаях устанавливают не сразу, а только после того, как глазное яблоко полностью сформируется. Данный вопрос также решается в индивидуальном порядке.
В 2012 году ученые из Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова опубликовали работу, по результатам которой был сделан вывод о том, что использование раннего хирургического лечения врожденной катаракты с первичной имплантацией интраокулярных линз позволяет сократить количество слепых детей.
