Хотя врождённая катаракта в раннем детском возрасте встречается достаточно редко, она — причина более половины всех врождённых дефектов зрения у детей и одна из самых частых причин слепоты. Почему развивается эта патология и можно ли вылечить ребёнка с врождённой катарактой?
Что такое врождённая катаракта?
Катаракта — это любое помутнение или помутнение хрусталика глаза. Врождённая означает, что нарушение возникло ещё до рождения или проявилось в течение первого года жизни ребёнка. У ребенка с врождённой катарактой наблюдается помутнение хрусталика в одном или обоих глазах.
Ребёнок с катарактой плохо видит поражённым глазом. Из-за этого мозгу и глазам трудно координироваться и работать вместе, что необходимо для развития нормального зрения и правильного контроля движений глаз. В этом — основное отличие катаракты, возникающей во взрослом и детском возрасте: отделы мозга взрослого уже «умеют» работать, как надо, и после операции им не приходиться переучиваться.
Какие ещё проблемы вызывает врождённая катаракта у детей?
В зависимости от причины патологии и её размера у ребёнка с врождённой катарактой могут возникнуть другие проблемы с глазами, в том числе:
- некоторая потеря зрения (называемая «ленивый глаз» или амблиопия);
- надрыв или разрыв светочувствительного слоя в задней части глаза (отслоение сетчатки);
- несовпадение движения глазных яблок (косоглазие);
- повышение давления внутри глаза, что приводит к повреждению зрительного нерва (глаукома).
Все эти осложнения существенно ухудшают зрение и развитие зрительных отделов мозга у детей.
По данным исследования учёных ФГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, врождённая катаракта встречается с частотой 7 случаев на 100000 детей. Однако она составляет 61,1% всех врождённых дефектов зрения и являются одной из наиболее часто встречающихся причин слепоты и слабовидения.
На долю врождённых катаракт приходится 13,2%-24,1% причин слепоты и 12,1-13,4% слабовидения.
Каковы признаки и симптомы врождённой катаракты?
Если у ребёнка врожденная катаракта, центр (зрачок) глаза выглядит серым или белым, а не чёрным. Весь зрачок может выглядеть так, как будто он покрыт пленкой, или вы можете увидеть белое пятно внутри зрачка.
Такие симптомы обычно проверяет врач на осмотре малыша — как в роддоме, так и после при плановом визите к офтальмологу или окулисту. Однако заметить признаки катаракты могут и сами родители, глядя в глаза малыша.
Эффект красных глаз на фотографии, сделанной со вспышкой, — нормальное явление. Свет отражается от области, богатой кровеносными сосудами, из-за чего кажется красным. Однако порой вместо «красных глаз» на фото в центре глаза можно увидеть белое пятно.
Если это не дефект фотографии, и он повторяется при съёмке на другие аппараты — срочно к врачу! Белые пятна на месте зрачка на фото могут указывать на серьёзные патологии органа зрения, от болезней сетчатки до ретинобластомы — опухоли глаза.
Что вызывает врождённую катаракту?
Катаракта возникает, когда изменяются белки хрусталика глаза. Они могут измениться из-за инфекции, изменения ДНК или химического дисбаланса.
Российская Ассоциация врачей-офтальмологов выявила, что в большинстве случаев (66,9%) патология развивается в результате внутриутробного нарушения, влияющего на орган зрения и хрусталик ребёнка, а также различных неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды. Это могут быть различные интоксикации, ионизирующие излучения, авитаминозы (дефицит витамина А, В и др.), резус-несовместимость матери и плода и ряд других факторов. Причиной развития могут быть заболевания матери, как соматические, так и инфекционные — вплоть до гриппа.
Самым опасным для влияния на органы зрения эмбриона является период со вторую по седьмую недели беременности.
Врождённая катаракта чаще возникает у детей, которые:
- Имели врождённую инфекцию или заболели вскоре после рождения;
- Имеют родственников с той же патологией;
- Глубоко недоношенные.
Наиболее распространённые инфекции, вызывающие врожденную катаракту:
- ветряная оспа;
- цитомегаловирус;
- герпес;
- краснуха;
- сифилис;
- токсоплазмоз;
- ВИЧ.
Однако многие дети с врождённой катарактой не имеют других проблем со здоровьем и причин возникновения данной патологии.
Как диагностируется врождённая катаракта у ребёнка?
Врачи часто диагностируют врождённую катаракту во время осмотра новорожденного после родов. В других случаях диагноз устанавливается во время планового осмотра ребёнка в первые месяцы, или после того, как родители заметили, что один из глаз ребёнка выглядит как-то не так.
Врач направит малыша к глазному хирургу (офтальмологу), который специализируется на лечении детей. Врач также проверит наличие признаков других проблем, которые иногда возникают у детей с катарактой. Ребенку также предстоит тщательно проверить зрение.
Как лечат врождённую катаракту?
В некоторых случаях офтальмологи проводят операцию по удалению врожденной катаракты. Некоторые врожденные патологии не требуют хирургического вмешательства.
- Если у ребёнка нарушено зрение, операция обычно проводится вскоре после постановки диагноза, уже в возрасте 6—8 недель. Во время процедуры офтальмолог удаляет помутневшую часть хрусталика и может установить гибкий пластиковый имплантат искусственного хрусталика.
- Если малышу назначены препараты — местные или системные, обязательно следуйте рекомендациям по дозировке и продолжительности лечения. Катаракта — серьёзное нарушение зрения, и даже после удаления за глазами надо внимательно следить и продолжать терапию.
- После операции ребёнку обычно необходимо носить контактные линзы или очки, чтобы глаза могли правильно сфокусироваться. Некоторые дети также носят повязку на глазу, чтобы помочь отделам мозга и мышцам глаз правильно развиваться.
- О том, как же покупать детям очки, мы рассказали в статье «Как подобрать малышу очки: советы родителям».
Использованы фотоматериалы Unsplash
