Отмечаемый в последние годы рост числа будущих матерей с болезнями сосудов и сердца обусловлен современной ранней диагностикой заболеваний, а также – высоким уровнем медицины, способствующим расширению спектра показаний к сохранению беременности.
Сердечно-сосудистые болезни и беременность: распространенные патологии и осложнения
Среди присутствующих или диагностируемых у женщин во время беременности сердечно-сосудистых патологий можно выделить следующие, наиболее распространенные, заболевания:
- аритмия;
- артериальная гипертензия;
- пороки сердца различной этиологии;
- ревматизм;
- патологии миокарда
Сердечно-сосудистые болезни и беременность требуют к себе повышенного врачебного внимания, поскольку наличие у будущей матери заболевания сердца и сосудов способно повлечь за собой, в ряде случаев, серьезные осложнения. Таковыми могут являться:
- гестоз;
- анемия;
- обострение ревматизма;
- прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
- самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
- хроническая гипоксия плода и (или) задержка его внутриутробного развития;
- маточно-плацентарная недостаточность;
- гибель плода или матери
Заболевания сердца и беременность: противопоказания к вынашиванию
Первый же визит беременной женщины с сердечно-сосудистой патологией к гинекологу предполагает незамедлительное решение врачом вопроса о том, насколько взаимодопустимы данное заболевание сердца и беременность. Показаниями к прерыванию беременности (или, при наличии такой возможности, к ее сохранению, при условии осуществления во время родов кесарева сечения) принято считать:
- тяжелые формы миокардита и кардиомиопатии;
- недостаточность митрального клапана, с одновременным нарушением сердечного ритма или ревматическим процессом в стадии обострения;
- мерцательную аритмию, в совокупности с имеющимся пороком сердца;
- острый ревматизм сердца;
- значительное увеличение сердца, в совокупности со стенозом митрального клапана и выраженной недостаточностью миокарда;
- тяжелый стеноз легочной артерии;
- недостаточность аортального клапана и пр.
Если до беременности женщина перенесла операцию на жизненно важном органе, вопрос о допустимости вынашивания рассматривается коллегией врачей в индивидуальном порядке.
Беременность и сердечно-сосудистые заболевания: специфика терапии
При совокупности у пациентки диагнозов «беременность» и «сердечно-сосудистые заболевания», комплекс терапевтических мероприятий определяется врачами, исходя из вида патологии и степени ее тяжести. В зависимости от этих факторов, женщине могут быть назначены средства от аритмии, сердечные гликозиды, антикоагулянты, антиагреганты, мочегонные препараты и т.д.
Терапия болезни сердца и сосудов у будущей матери должна осуществляться в течение всего периода вынашивания, и проходить под строгим систематическим наблюдением женщины у кардиолога, акушера-гинеколога, терапевта и кардиохирурга.
