Физиологические отправления детей, начиная с самого раннего возраста, становятся объектом прицельного контроля со стороны родителей. Одной из достаточно серьезных и деликатных проблем в детском возрасте становится запор. Нередко его сопровождают также боли в животе, проблемы аппетита, общее беспокойство и боязнь горшка, что только усугубляет страдания детей. Одной из ведущих причин становится неправильное питание и дефицит питья, но могут стать причинами и различные заболевания. Что делать родителям, как выяснить причины запоров?
Нормальный стул у детей
Чтобы определиться с тем, что называть запором, нужно изначально знать о том, какова частота и вид стула у детей в нормальном состоянии. Исходя из возраста, частота опорожнения кишечника может быть различной. Если это дети первых месяцев жизни, они могут опорожняться до 4-8 раз в сутки, стул при этом имеет вид кашицы желтого цвета, с различными оттенками. Существенно влияет на дефекацию детей тип питания — грудничок ребёнок или искусственник. Это важно, потому что в раннем возрасте есть особые состояния, относящиеся к норме, но существенно тревожащие родителей.
Важные данные для родителей
Так, родители должны помнить, что дети, которые вскармливаются исключительно грудным молоком, могут иметь физиологически редкий стул. Это дефекация большим объёмом один раз в 3-5 дней за счет того, что молоко практически полностью усваивается. При отсутствии стула несколько дней дети веселы, хорошо развиваются, спят и едят, у них отходят газики. Такое состояние не относится к запору и не требует от родителей никаких действий.
Для детей на искусственном питании частота стула может быть от одного раза в два дня до двух-трех раз в сутки. Запором не считают отсутствие стула больше суток, если консистенция его мягкая, дефекация не доставляет малышам дискомфорта. Никаких клизм и свечек родители применять не должны.
По мере того, как питание расширяется, вводятся прикормы, стул должен становиться ежедневным, оформленным, в виде густой кашицы, а затем и мягкой колбаски. К годовалому возрасту стул в идеале должен быть ежедневным, по утрам, без сильного натуживания и боли, мягкой консистенции.
Что считать запором у малышей
Не совсем верно считать запором только отсутствие стула по несколько дней. При запоре дефекация может быть и ежедневной, при этом фекалии плотные, причиняют боль при натуживании и выделении, сопровождаются плачем и болью в животе. Также при запорах могут появляться трещинки в области ануса и капельки крови на поверхности фекалий. Стул в этих случаях напоминает сырокопченую колбасу (плотный сухой цилиндр) или овечьи шарики, может быть фрагментированным, отделяется мелкими кусочками, с болевыми ощущениями и сильным натуживанием ребёнка.
Хот запор может возникать у детей любого возраста, наиболее типичен он для малышей, пока еще окончательно не сформирован режим дефекаций и работа кишечника полностью не настроилась. Наиболее сильно на развитие данной проблемы влияет неправильное питание, нерациональный питьевой режим и заболевания, нарушающие моторику и тонус кишки, обезвоживающие организм.
У детей до трех лет запор ставится, если у них отмечается меньше 6 эпизодов стула в неделю, после трехлетнего возраста диагноз устанавливают при количестве дефекаций менее трех в неделю. Обычно запоры сопровождают боли в животе, нарушения общего самочувствия, капризность и плохой аппетит.
Причины запоров: проблемы питания, питьевого режима
Нередко в развитии запоров виноваты сами родители, они не соблюдают правила введения прикорма, торопясь с переводом детей на более плотную пищу, которую им в силу возраста еще сложно усваивать. Однако в зависимости от вида запора, причины его могут быть различными. Если речь идет об органической форме, нарушения стула связаны с аномалиями строения кишечника. Это обычно тяжелые, упорные запоры, не регулирующиеся питанием и увеличением объёма потребления жидкости. Причинами могут быть спайки, опухоли, полипы кишки, патологическое удлинение и расширение кишечника (мегаколон или долихосигма). Лечить такие проблемы в основном нужно при помощи операции, устраняя дефектный участок кишки.
А вот функциональные запоры возникают нередко из-за проблем питания, дефицита жидкости и различных влияний. Особенно часты такие запоры у детей, получающих искусственное питание без дополнительной дотации жидкости. Также могут предрасполагать к запорам введенные в питание слишком густые прикормы, каши, мясные блюда. Фактором, повышающим риск запора, становится избыток белковых и углеводистых продуктов в питании на фоне дефицита фруктов и овощей, передозировка витамином Д. Нередко запоры провоцирует аллергия, анемии и проблемы психологического характера.
Проявления запора: боли в животе, капризы, плач
Обычно запор сопровождают боли в животе, возникающие до или во время дефекации. Из-за них ребёнок капризничает, отказывается садиться на горшок. Если запоры длятся несколько дней, боли в животе могут становится почти постоянными, тупыми и распирающими, живот вздувается. После опорожнения кишечника они проходят.
На фоне боли в животе возникает нарушение аппетита, бледность, недомогание из-за отравления организма продуктами распада. Дети могут беспокойно спать, их тревожит метеоризм, тошнота, тяжесть в животе. При эпизодических запорах на фоне пищевых погрешностей общее состояние не страдает, в то время как частые или привычные запоры приводят к нарушению роста и дефициту веса, развитию недомогания, гиперактивности и капризности. На фоне постоянной боли в животе и запоров нередко возникает боязнь горшка, дети отказываются от дефекации, сознательно сдерживая позывы до последнего. Нередко от натуживания и длительного сидения на горшке могут возникать трещины ануса или выпадение прямой кишки, что требует посещения хирурга и дополнительной терапии на фоне лечения запоров. Основу терапии составит правильное питание и режим дня, достаточный объём питья.
