Железодефицитная анемия — это очень распространённое заболевание, при котором выявляется сниженное содержание гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления, нарушения усваивания или повышения потребностей организма в железе. С клинической точки зрения данное заболевание проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов, нарушениями в сердечно-сосудистой деятельности и так далее. Ниже мы расскажем о железодефицитной анемии, рассмотрим клинические рекомендации по её диагностике и лечению.
Как мы уже сказали, железодефицитная анемия — это очень часто встречающаяся патология. В 2021 году учёные из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, в которой бы сделан вывод о том, что на долю железодефицитной анемии приходится около половины анемий, причем наиболее часто страдают дети, фертильные женщины и лица пожилого и старческого возраста.
Как диагностируется железодефицитная анемия?
Для диагностики железодефицитной анемии первоначально проводится сбор жалоб и осмотр больного человека. В клинической картине преобладают два основных синдрома — сидеропенический и анемический.
Анемический синдром представлен:
- слабостью, периодическими головокружениями, цефалгией;
- быстрой утомляемостью при физических нагрузках;
- снижением работоспособности, ухудшением памяти;
- бледностью кожи и видимых слизистых оболочек;
- ускорением сердцебиения, систолическим шумом.
В рамках сидеропенического синдрома наблюдается следующая симптоматика:
- сухость кожи, заеды в углах рта;
- ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
- ломкостью, тусклость, выпадение волос;
- мышечная слабость;
- необычные пристрастия во вкусах и запахах;
- чувствительные нарушения и прочее.
Для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования. Первое из них — это общий анализ крови, по результатам которого выявляются снижение уровня гемоглобина, гематокрита, средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. Также уменьшается средний объём эритроцитарных клеток.
Всем пациентам с подозрением на железодефицитную анемию проводится исследование сывороточных показателей обмена железа, в частности ферритина, трансферрина и так далее.
Для выяснения причин развития данного заболевания и выявления сопутствующих патологий план обследования дополняется биохимическим анализом крови, анализом мочи, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, щитовидной железы, электрокардиографией.
Основные принципы лечения железодефицитной анемии
Первоочередные задачи проводимой терапии — восполнение возникшего дефицита железа, купирование сопутствующей симптоматики.
С этой целью всем пациентам назначается заместительное лечение препаратами железа. Конкретная дозировка выбирается в каждом случае индивидуально в зависимости от уровня гемоглобина, возраста и массы тела человека. Стоит заметить, что в этом случае могут применяться препараты как двухвалентного, так и трёхвалентного железа.
При отсутствии эффекта, плохой переносимости пероральных форм железосодержащих медикаментов, назначаются парентеральные препараты трёхвалентного железа.
