Желтая лихорадка — это достаточно опасное инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу и характеризующееся острым течением. Такая инфекция передается посредством трансмиссивного пути. Она сопровождается геморрагическим и общим интоксикационным синдромом, а также появлением желтушной окраски кожи. Пациенты с данным диагнозом подлежат обязательной госпитализации в специализированные стационары. При легком течении этот патологический процесс имеет благоприятный прогноз. Однако часто он сопровождается различными осложнениями, которые практически в половине случаев становятся причиной летального исхода. Желтая лихорадка, протекающая в тяжелой форме, может осложняться массивными внутренними кровотечениями, почечной недостаточностью, инфекционно-токсическим шоком и другими опасными состояниями.
Первые упоминания о данной инфекции связаны с вирусной эпидемией на полуострове Юкатан в тысяча шестьсот сорок восьмом году. Именно тогда английские врачи предложили современное название данного патологического процесса. В тысяча восемьсот восемьдесят первом году кубинскими врачами была выдвинута теория о роли комаров в распространении этого заболевания, которая была подтверждена в тысяча девятисотом году. В тысяча девятьсот тридцать седьмом году американский вирусолог Макс Тейлер разработал вакцину против желтой лихорадки, за которую в последующем был удостоен Нобелевской премии.
На сегодняшний момент такая инфекция все еще встречается достаточно часто. Ежегодные случаи заражения, примерно пятнадцать процентов из которых заканчиваются летальным исходом, регистрируются на территории Южной Америки и Африки. Кроме этого, было зафиксировано несколько завозных случаев этого заболевания и в других странах, что объясняется высокой туристической активностью. Стоит заметить, что никакой зависимости от возраста или пола не прослеживается.
Характеристики вируса, вызывающего желтую лихорадку
Как мы уже сказали, желтую лихорадку вызывает вирус, называющийся Viscerophilus tropicus. Возбудитель относится к семейству флавивирусов и имеет в своем составе рибонуклеиновую кислоту. Средний диаметр вирусной частицы составляет от семнадцати до двадцати пяти нанометров.
Устойчивость возбудителя в окружающей среде относительна. Он погибает при нагревании до шестидесяти градусов, а также при контакте с химическими дезинфицирующими средствами и прямыми ультрафиолетовыми лучами. Однако в замороженном состоянии вирус способен сохраняться до года. Он также хорошо переносит высушивание.
В качестве источника инфекции выступают различные животные, в особенности обезьяны. Стоит заметить, что при определенных условиях возбудитель может передаваться и от человека к человеку. Ранее мы уже говорили о том, что желтая лихорадка распространяется посредством трансмиссивного пути. Другими словами, вирусная флора разносится комарами, в организм которых возбудитель попадает при укусе инфицированного животного или человека. Интересный факт заключается в том, что чем выше температура окружающей среды, тем скорее комары становятся заразными. При температуре менее восемнадцати градусов передача вирусной флоры не осуществляется.
Помимо трансмиссивного пути в некоторых случаях может реализовываться и контактный путь инфицирования. Он имеет место при попадании крови зараженного животного на кожные покровы или слизистые оболочки человека. Стоит заметить, что естественная восприимчивость к этому заболеванию крайне высока. Однако после того как инфекция была перенесена, остается стойкий и длительный иммунитет.
Механизм развития желтой лихорадки представлен первичным размножением и накоплением вирусной флоры в лимфатических узлах. По окончанию инкубационного периода вирусы прорываются в кровь и распространяются по всему организму, поражая сосудистую систему практически всех внутренних органов. Все это способствует нарастанию трофических нарушений.
Основные симптомы инфекции
В среднем первые симптомы инфекции появляются спустя семь суток с момента заражения. Иногда инкубационный период может удлиняться до десяти дней. Первоначально отмечается резкое повышение температуры тела, присоединение головных и мышечных болей, озноба, тошноты и так далее.
При осмотре пациента обнаруживаются одутловатость лица, покраснение глаз и слизистой оболочки ротовой полости, желтушность кожных покровов. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к яркому свету. К другим характерным симптомам инфекции относятся расстройства со стороны сердечно-сосудистой деятельности, уменьшение суточного объёма выделяемой мочи, увеличение печени и селезенки в размерах, а также геморрагический синдром.
В среднем лихорадка держится около трех или четырех дней, после чего отмечается кратковременная нормализация температуры тела. Общее состояние больного человека также улучшается. В подавляющем большинстве случаев спустя некоторое время отмечается повторное возникновение лихорадки, хотя иногда может наступать и выздоровление. Вышеописанные симптомы инфекции на этом этапе также продолжают прогрессировать, в особенности геморрагический синдром.
Диагностика и лечение желтой лихорадки
Желтая лихорадка диагностируется на основании объективного осмотра, общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи. Обнаружить вирус можно с помощью различных серологических исследований, например, иммуноферментного анализа.
Данная инфекция является показанием к экстренной госпитализации в специализированные отделения. Этиотропная терапия на сегодняшний момент не разработана. Пациентам проводится переливание крови, назначаются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, гемостатики и антигистаминные препараты, витаминотерапия. При необходимости осуществляется медикаментозная коррекция сердечно-сосудистой деятельности.
Профилактика заражения инфекцией
Основным методом профилактики заражения желтой лихорадкой является вакцинация, проводимая как минимум за одну неделю до посещения эндемичных регионов.
