Диарея у ребенка

• Инфекционный понос
• Алиментарная диарея
• Диспептическая диарея
• Токсическая диарея  
• Лекарственная диарея
• Неврогенный понос
• Общие симптомы диареи у детей
• Возможные осложнения
• Диагностика и лечение диареи у ребенка

Диарея представляет собой учащенную дефекацию, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Диарея у ребенка способна возникать при усиленной перистальтике тонкого кишечника, в результате которой происходит аномально медленное всасывание воды. Однако, жидкий стул у детей может быть спровоцирован другими факторами. 

Инфекционный понос

При инфекционном поносе у малыша могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли. К числу основных причин возникновения инфекционной диареи у ребенка относятся:

• ротавирусная и энтеровирусная инфекции;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• амебиаз;
• ботулизм;
• холера;
• брюшной тиф;
• пищевые отравления.

Алиментарная диарея

При таком явлении, как алиментарная диарея, симптомы обычно напоминают признаки инфекционного поноса. Стул ребенка смешанный; каловые массы могут содержать слизь или частицы непереваренной пищи. Причинами такой диареи у малышей могут стать:

• неправильное питание;
• пищевая аллергия на какой-либо продукт;
• прием некоторых медикаментов (антибактериальные и йодсодержащие средства, сульфаниламиды, препараты брома и т. п).

Диспептическая диарея

При диспептическом поносе кал ребенка имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, и отличается резким неприятным запахом. У малыша наблюдаются апатия, слабость, сухость кожи, пигментные пятна, дерматиты, выпадение волос, ломкость ногтей. Диспептическая диарея у детей может возникать в результате следующих нарушений:

• недостаток ферментов в тонком кишечнике, отвечающих за всасывание полезных веществ;
• нарушение процесса переваривания пищи в желудке;
• недостаточное выделение секрета поджелудочной железой.

Токсическая диарея  

Причинами развития диарейного синдрома могут стать уремия (отравление организма веществами, которые задерживаются в нем при болезни почек) и отравления солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть). Помимо жидкого стула, признаками отравления токсинами также являются сухость в глотке, рвота, боли в животе, судороги в икроножных мышцах и резкое обезвоживание.

Лекарственная диарея

Медикаментозная диарея у ребенка нередко наблюдается после длительного курса антибактериальной терапии. Прием антигипертензивных и антацидных препаратов, чрезмерное потребление пищевых добавок с магнием также могут спровоцировать развитие диареи.

Неврогенный понос

Причинами жидкого стула могут стать стрессовые ситуации. Нередко симптомы неврогенной диареи возникают при сильных переживаниях, связанных с каким-либо важным событием (экзамен, публичное выступление и т. п).

Общие симптомы диареи у детей

Диарея у ребенка может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• апатия, потеря аппетита;
• метеоризм, боли в животе;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• озноб;
• одышка;
• болезненность в суставах;
• повышенная утомляемость.

Следует отметить, что симптомы, сопутствующие диарее, могут быть «смазаны», или отсутствовать вовсе.

Возможные осложнения

При поносе организм человека обезвоживается. Существенные потери жидкости способны привести к развитию ортостатического коллапса (обмороку, вызванному нарушением обмена веществ в головном мозге), гипотонии, почечной недостаточности, а также к шоку, ацидозу (увеличению кислотности в организме) и коме.

Главными признаками обезвоживания являются:

• рвота после каждого приема жидкости;
• выделение малого количества мочи;
• темный цвет мочи;
• отсутствие слез при плаче;
• сухость кожи;
• судороги;
• вялость, апатия, отсутствие интереса к игре.

Диагностика и лечение диареи у ребенка

Терапевтические методы, в первую очередь, должны быть направлены на устранение главной причины диареи. С целью определения основных симптомов, врач проводит беседу с родителями (или ребенком), а также осуществляет визуальный осмотр малыша. Для установления точной причины поноса, ребенку необходимо сдать анализы крови и кала. В некоторых случаях требуется рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием.

Для того, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, врач может назначить ребенку прием Регидрона или Смекты. 

Кормить малыша, страдающего диареей, следует только легкими продуктами, такими как куриный бульон, отварное куриное филе и говядина. В качестве питья можно давать ребенку минеральную воду без газов.

Родителям следует обратиться к врачу, если:

• у ребенка возникла диарея, симптомы которой не проходят в течение 2-х дней;
• у малыша отсутствует мочеиспускание;
• стул имеет черный цвет, или в нем присутствует кровь;
• температура тела ребенка превышает 38 градусов;
• диарея сопровождается сильными болями в животе;
• у малыша отмечаются симптомы обезвоживания;
• у родителей имеются подозрения, что причиной поноса является прием лекарств.

Диарея у ребенка в возрасте до года также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Кишечные инфекции: диарея у ребенка