Диарея распространена у малышей, но родителям это задачу не облегчает. Есть много причин, по которым у малышей возникают боль в животе, понос и недомогание. Но как с этим бороться, какие изменения в питании нужны, как корректировать питьевой режим? Какая диета нужна в период восстановления?
Что такое диарея?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея определяется как возникновение трех или более эпизодов водянистого стула в день. Однократный жидкий стул — это не диарея, основополагающим критерием является именно наличие многократного жидкого стула. Острая диарея длится от нескольких дней до нескольких недель, в то время как хроническая — это когда водянистый стул длится две недели или более.
Стул при диарее может возникать несколько раз в день, его частота определяет тяжесть состояния. Педиатры определяет тяжесть диареи по следующей шкале:
- Легкая диарея: 2-5 жидких стула в день
- Умеренная диарея: 6-9 эпизодов в день
- Тяжелая диарея: 10 или более дефекаций в день.
Поскольку малыши едят разнообразные твердые продукты и смеси, они имеют высокий риск развития диареи.
Проявления: диарея, боль в животе, недомогание
Диарея является симптомом сама по себе, плюс показателем того, что у ребёнка имеются проблемы со здоровьем. Но родителям нужно быть внимательными к следующим проявлениям, которые могут сразу не показаться опасными:
- При смене подгузников у малышей очень мало твердого стула и много мутной жидкости. Это может означать, что у малыша диарея.
- Жидкий стул может сопровождать боль в животе и спазмы.
- Накопление воды в кишечнике может привести к вздутию живота, что, в свою очередь, может привести к абдоминальным спазмам и боли.
Некоторые ситуации требуют, чтобы малыша показали врачу. Это необходимо, если родители заметили следующие симптомы:
- Кровь, коричневые или черные вкрапления в стуле.
- Боль в животе, недомогание.
- Малыш чувствует сонливость или становится вялым после диареи.
- Малыш не мочится восемь часов и более. Это может быть признаком обезвоживания, вызванного избыточной потерей воды со стулом.
- Постоянная лихорадка более 38°C.
Своевременная оценка состояния здоровья педиатром может помочь в подборе полноценного лечения малыша.
Как лечится диарея у детей: питьевой режим
Лечение диареи зависит от основной ее причины. Врач будет ставить диагноз, проанализировав историю болезни малыша и выполнив серию анализов крови, стула и мочи. В терапии, прежде всего, необходим правильный питьевой режим. Растворы для пероральной регидратации помогают организму восстанавливаться после потери жидкости. Жидкости вводятся небольшими глотками. Такой питьевой режим показан при легкой степени обезвоживания.
Если малыш заторможен, сознание частично нарушено, врач может рекомендовать введение внутривенно физиологического раствора и глюкозы для быстрого пополнения потерь жидкостей. По мере улучшения состояния с внутривенного приема жидкости переходят на лечебный питьевой режим (отпаивание).
Антибиотики используются для лечения микробных инфекций, при вирусной диарее или иных причинах поноса они не эффективны. Запрещено самостоятельно применять различные аптечные средства «от поноса» и противодиарейные лекарства. Любые препараты должен рекомендовать врач, без его разрешения можно применять только растворы для отпаивания и энтеросорбенты (если нет рвоты).
Коррекция питания детей с диареей
Основной вопрос родителей — чем кормить малыша, страдающего диареей? Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций в питании. Разрешены бананы, отварной рис (без молока), вареный цыпленок, некрепкий мясной бульон, яблочное пюре, цельнозерновой подсушенный хлеб, отварные овощи, такие как морковь, картофель, свекла, кабачок и цуккини. Допустимы натуральный йогурт и детский творог. Нужно помнить, малыш во время диареи теряет натрий, поэтому можно добавить немного соли в питание. Малышам требуется не более 2 г соли в день.
Важно, чтобы питание было полужидким и легко усваивалось. Если малыш получает смесь, врач может предложить временный переход на лечебную смесь для питания. Важно посоветоваться с врачом, он может разработать план диеты, подходящий для конкретного заболевания, которое привело к диарее у малыша.
Какие продукты следует исключить из диеты?
Если диарея является результатом пищевой аллергии, то малыш должен соблюдать диету, исключающую определенные аллергенные пищевые продукты. В случае непереносимости лактозы стоит избегать молочной смеси с лактозой. Педиатр может подобрать смеси, которые являются немолочными или имеют гидролизованные белки, которые легче усваиваются. Кроме того, диета предполагает временный отказ от следующих продуктов питания:
- Цельное молоко (любых животных), на грудное молоко запрет не распространяется.
- Молочные продукты, такие как сыр и масло.
- Жареные блюда, включая мясо, птицу и овощи.
- Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка, пирожные и печенье, конфеты.
- Овощи, такие как бобы, капуста, цветная капуста, брокколи, которые усиливают газообразование.
- Фруктовый и овощной сок (все виды соков, включая «100% фруктовый сок», которые не содержат добавок).
Диета соблюдается до полного выздоровления и еще несколько дней нормального стула. По мере улучшения состояния по указанию врача постепенно диета расширяется до привычного рациона.
Каковы осложнения диареи у малышей?
Обезвоживание является наиболее важным и опасным осложнением диареи у малышей. Оно формируется из-за быстрой, массивной потери воды и электролитов организма из-за частого водянистого стула. Важно знать основные проявления обезвоживания у малышей:
- Сухость во рту;
- Постоянно выделяющаяся темно-желтая моча малого объёма или отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов или более;
- Отсутствие слез, когда ребёнок плачет;
- Быстрая потеря веса за день;
- Высокая температура;
- Запавшие глаза.
Обезвоживание является основным осложнением диареи у детей и ведущей причиной госпитализации малышей в стационар.
