Почему нужно контролировать не только повышенное давление: крупное исследование выявило новый фактор риска сердечных приступов при нормальных показателях тонометра.
Британское исследование, включавшее более миллиона показаний, выявило, что изменчивость артериального давления является основным предиктором риска сердечного приступа и инсульта.
Пациенты с колеблющимися показателями могут подвергаться большему риску сердечно-сосудистых катастроф, чем пациенты с высоким, но стабильным артериальным давлением, контролируемым с помощью лекарств. Эксперты заявили, что полученные результаты должны быть использованы для выявления и лечения пациентов, находящихся в наибольшей опасности.
Исследователи Имперского колледжа наблюдали за более чем 8000 пациентами с высоким кровяным давлением в течение более 20 лет. Они обнаружили, что изменение систолического давления (верхнее число) является сильным предиктором инсульта, сердечного приступа и фибрилляции предсердий. Это наблюдалось даже у пациентов, у которых показатели артериального давления были в пределах здорового диапазона, но они менялись при визитах к врачу.
Артериальное давление может меняться в течение дня, но влияние колебаний артериального давления в долгосрочной перспективе менее очевидно. Среди пациентов со средним систолическим артериальным давлением менее 140 мм рт. ст. те, у кого была самая высокая вариабельность, имели на 16 % выше риск сердечных приступов, инсультов и других сердечно-сосудистых событий по сравнению с группой с самой низкой вариабельностью давления.
Исследование также показало, что более половины (53 процента) патологий произошло у пациентов, кровяное давление которых хорошо контролировалось с помощью лекарств — ниже 140 мм рт. ст. — что позволяет предположить, что пороговое значение и лечение было недостаточным.
