Ученые из Mayo Clinic объяснили, почему рассеянный склероз, в отличие от других заболеваний, вызывающих разрушение миелина, приводит к развитию прогрессирующей инвалидности.
В ходе исследования оценивались механизмы развития повреждений центральной нервной системы при трех заболеваниях, которым свойственно поражение миелиновой оболочки нейронов:
-
оптиконевромиелит Девика,
-
анти-MOГ-ассоциированный миелит.
Прогрессирующая инвалидность наиболее выражена при рассеянном склерозе, хотя при всех трех заболеваниях клетки иммунной системы уничжтожают миелин – изоляционную оболочку нервов. Демиелинизация приводит к развитию проблем со зрением, потере чувствительности мышц, слабости или дисфункции кишечника или мочевого пузыря. Организм пытается восстановить утраченный миелин, чтобы снова изолировать нервы, но при рассеянном склерозе этот процесс происходит не до конца – образуется рубец. Он делает нервные волокна еще более уязвимыми для дальнейшего повреждения.
В исследовании участвовали 156 пациентов: 67 человек с рассеянным склерозом, 51 – с болезнью Девика и 38 – с анти-МОГ-ассоциированным миелитом.
Оказалось, что при рассеянном склерозе образуются рубцы среднего размера в областях головного и спинного мозга, контролирующих движения рук и ног. Дальнейшая дегенерация нервных волокон приводит к прогрессированию заболеванию и утяжелению инвалидности человека.
При двух других заболеваниях тоже образуются шрамы, но они меньше и находятся не в таких важных для движения местах, как при рассеянном склерозе. Кроме того, при анти-МОГ-ассоциированном миелите, несмотря на обширные очаги воспаления, повреждения со временем могут вовсе исчезать без образования рубцов. То есть, болезнь не приводит к ухудшению трудоспособности.
Таким образом, особенно актуальным становится поиск лекарств, способных предотвращать образование рубцов при рассеянном склерозе, чтобы можно было замедлить инвалидизацию пациента.
