11 декабря традиционно проводится Всемирный день больного бронхиальной астмой. Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке организует праздник для детей, страдающих бронхиальной астмой. Маленьких пациентов ждут подарки, а их родителей – приятные акции. Кроме того, в этот день аллергологи-иммунологи МЕДСИ и представители ведущих фармацевтических компаний расскажут о современных методах лечения бронхиальной астмы и проведут мастер-классы по использованию дозированных ингаляторов.
Главный врач Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке, врач-педиатр, иммунолог-аллерголог Татьяна Семёнычева: «Сейчас на фоне возможностей базисной терапии бронхиальная астма стала практически полностью управляемой. При правильно подобранном лечении у пациента крайне редко развиваются приступы.
Раньше бронхиальную астму лечили с помощью неселективных бронхорасширяющих препаратов, имевших массу побочных действий, и не исповедовали принципы базисной терапии, то есть лечили от приступа к приступу. В качестве противорецидивной терапии давали периодически или курсами препараты-ксантины (эуфиллин, теопек), которые также могли провоцировать различные нежелательные эффекты.
Также врачи рекомендовали проживание на Юге, в основном в Крыму. В 1950-60-е гг. многие пациенты предпочитали переезд в Южные регионы перманентным приступам и постоянному пребыванию на неселективной терапии».
Лечение бронхиальной астмы: от истоков до наших дней
5 век до н. э. – Гиппократ ввел термин «астма», что в переводе с греческого означает «удушье». Среди причин удушья он выделял сырость и холод.
16 век – итальянский врач и математик Джироламо Кардано описал случай удачного излечения английского священнослужителя. Лечение включало диету, физические упражнения и замену пуховой перины на подстилку из обычной ткани.
18 век – лечение астмы состояло из кровопускания, прикладывания пиявок и шпанских мушек.
1868 год – атропин, вещество, выделенное из корней белладонны, признан одним из наиболее эффективных средств при астме. Он способен расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет. Атропин до сих пор используется для лечения ряда заболеваний, в том числе и астмы.
Для доставки вещества в организм использовались специальные сигареты, которые использовались для лечения астмы вплоть до середины 20 века.
1900 год — в организме человека обнаружено химическое вещество – адреналин – первое лекарство для экстренного оказания помощи при приступе бронхиальной астмы.
Адреналин использовался инъекционно, а также ингаляционно.
1914 год – канадский врач Сэр Уильям Ослер в своем учебнике «Принципы и практики медицины» для снятия симптомов астмы рекомендует «крепкий кофе». В состав кофе и чая входят природные ксантины. Они расширяют бронхи, что обеспечивает нормальную циркуляцию кислорода. Основным ксантином, используемым в клинической практике, является теофиллин. Одна из главных проблем использования ксантинов – высокий риск побочных эффектов в виде тошноты, сердечной аритмии и судороги.
1956 год – создание первого дозирующего аэрозольного ингалятора.
1950-60-е годы – широкое использование неселективных симптоматических средств на основе изопропилнорадреналина (получен в процессе синтеза производных адреналина). Простота использования (ингаляционно) и быстрое облегчение при астматическом приступе привели к бесконтрольному использованию препаратов на основе этого вещества. Это вызвало повышенную смертность астматиков от осложнений на сердечно-сосудистую систему.
1969 год – появился сальбутамол, первый бронхорасширяющий препарат из группы селективных агонистов. Действует быстро, в связи с чем применяется для купирования приступов. Используется для ингаляций.
1972 год – выпущен первый ингаляционный глюкокортикостероид, ставший основой современной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы.
1991 год – разработан длительно действующий селективный бронхорасширяющий препарат (сальметерол), который способствовал улучшению контроля над бронхиальной астмой.
1995 год – опубликована Глобальная инициатива по диагностике и лечению бронхиальной астмы – GINA, которая предоставила врачам во всем мире руководство по ведению больных с бронхиальной астмой на основании степени тяжести заболевания.
Сегодня терапия бронхиальной астмы складывается из трех составляющих
I Фармакотерапия
Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму. В зависимости от степени тяжести болезни используются:
- кромоны,
- ингаляционные кортикостероиды,
- антилейкотриеновые препараты.
II Специфическая иммунотерапия
Ксения Болгова, врач аллерголог-иммунолог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке: «У пациентов с бронхиальной астмой показатели иммунного статуса изменены, есть отклонения от нормы. Астматики часто болеют, склонны к развитию вторичных инфекций.
На фоне острой респираторной инфекции астма рецидивирует. Чтобы уменьшить риск развития обострения, применяется превентивная терапия с использованием антилейкотриеновых препаратов и ингаляционных кортикостероидов».
В ряде случаев во избежание приступов астмы применяется аллергенспецифическая иммунотерапия. Если пациент страдает поллинозом, терапия аллергеном пыльцы проводится предсезонно: в течение ноября-мая в виде инъекций или сублингвальных капель (начиная с 5-летнего возраста).
III Вспомогательные физиотерапевтические методики
При обострении бронхиальной астмы используются различные физиотерапевтические методики. Хороший терапевтический эффект наступает при применении иглорефлексотерапии и сеансах в соляных пещерах.
В этом году на базе Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке начал функционировать Центр компетенции по аллергологии и иммунологии, призванный обеспечить полное комплексное ведение детей с аллергическими и иммунологическими заболеваниями. В центре проводится полный спектр исследований, включая спирографию, обследование иммунного и интерферонового статуса, составляется индивидуальная программа лечения.
На базе центра организованы занятия в «Аллерго-Школе», где на бесплатной основе специалисты МЕДСИ обучают детей и родителей эффективно управлять бронхиальной астмой.
О Компании
Сегодня «МЕДСИ» – это 14 клиник в Москве и области, 2 Клинико-диагностических центра на Белорусской и в Грохольском переулке, 2 детские клиники на Пироговской и в Благовещенском переулке, 2 клинические больницы в Отрадном и Боткинском проезде, 7 клиник в регионах, 55 медицинских пунктов на предприятиях, 3 санатория, 3 велнес-центра, Департамент семейной медицины и служба Скорой медицинской помощи. Скоро планируется открытие крупного многопрофильного Клинико-диагностического центра на Красной Пресне площадью более 22 000 кв.м.
Как социально ответственная компания, «МЕДСИ» оказывает активную поддержку волонтерскому движению, творческим инициативам, является постоянным участником и инициатором благотворительных акций.
Неизменно в течение всех 19-ти лет деятельности компании основным принципом работы всех ее специалистов является формирование ответственного отношения россиян к собственному здоровью, внимательное отношение к каждому пациенту. Поэтому врачам МЕДСИ свое здоровье доверяют тысячи семей в Москве и регионах, и можно уверенно сказать, что их здоровье – в надежных руках профессионалов. Информация о ЗАО «Группа компаний "МЕДСИ"» на сайте: www.medsi.ru
