Кардиориск
Заболевания сердца и беременность: патологии, осложнения и противопоказания
4.5
25.12.2015
3042

Заболевания сердца и беременность: патологии, осложнения и противопоказания


Автор
Саша Розанова


Отмечаемый в последние годы рост числа будущих матерей с болезнями сосудов и сердца обусловлен современной ранней диагностикой заболеваний, а также – высоким уровнем медицины, способствующим расширению спектра показаний к сохранению беременности.

Сердечно-сосудистые болезни и беременность: распространенные патологии и осложнения

Среди присутствующих или диагностируемых у женщин во время беременности сердечно-сосудистых патологий можно выделить следующие, наиболее распространенные, заболевания:

  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца различной этиологии;
  • ревматизм;
  • патологии миокарда

Сердечно-сосудистые болезни и беременность требуют к себе повышенного врачебного внимания, поскольку наличие у будущей матери заболевания сердца и сосудов способно повлечь за собой, в ряде случаев, серьезные осложнения. Таковыми могут являться:

  • гестоз;
  • анемия;
  • обострение ревматизма;
  • прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
  • самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
  • хроническая гипоксия плода и (или) задержка его внутриутробного развития;
  • маточно-плацентарная недостаточность;
  • гибель плода или матери

Заболевания сердца и беременность: противопоказания к вынашиванию

Первый же визит беременной женщины с сердечно-сосудистой патологией к гинекологу предполагает незамедлительное решение врачом вопроса о том, насколько взаимодопустимы данное заболевание сердца и беременность. Показаниями к прерыванию беременности (или, при наличии такой возможности, к ее сохранению, при условии осуществления во время родов кесарева сечения) принято считать:

  • тяжелые формы миокардита и кардиомиопатии;
  • недостаточность митрального клапана, с одновременным нарушением сердечного ритма или ревматическим процессом в стадии обострения;
  • мерцательную аритмию, в совокупности с имеющимся пороком сердца;
  • острый ревматизм сердца;
  • значительное увеличение сердца, в совокупности со стенозом митрального клапана и выраженной недостаточностью миокарда;
  • тяжелый стеноз легочной артерии;
  • недостаточность аортального клапана и пр.

Если до беременности женщина перенесла операцию на жизненно важном органе, вопрос о допустимости вынашивания рассматривается коллегией врачей в индивидуальном порядке.

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания: специфика терапии

При совокупности у пациентки диагнозов «беременность» и «сердечно-сосудистые заболевания», комплекс терапевтических мероприятий определяется врачами, исходя из вида патологии и степени ее тяжести. В зависимости от этих факторов, женщине могут быть назначены средства от аритмии, сердечные гликозиды, антикоагулянты, антиагреганты, мочегонные препараты и т.д.

Терапия болезни сердца и сосудов у будущей матери должна осуществляться в течение всего периода вынашивания, и проходить под строгим систематическим наблюдением женщины у кардиолога, акушера-гинеколога, терапевта и кардиохирурга.

Беременность при пороках сердца: взгляд на проблему / Краснопольский В.И., Мравян С.Р., Петрухин В.А., Коваленко Т.С. // Кардиология. - 2011. - Т. 51 №10. - с. 92

Изменения функции сердца во время беременности / Шифман Е.М., Храмченко Н.В., Тихова Г.П. // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - №6. - с. 4-9

Нарушения ритма сердца и проводимости у беременных. Клиническое наблюдение / Мангушева М.М., Руднева Т.В., Якупова С.П., Шамсутдинова Н.Г., Шамеева Л.С. // Практическая медицина. - 2013. - Т. 1 №1-2(69). - с. 59-61