Что такое ретикулоциты

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Ретикулоциты - клетки крови, представляют собой переходную форму от предшественников эритроцитов, находящихся в костном мозге и зрелыми эритроцитами в крови. Это молодые, незрелые клетки крови, содержащие РНК. Синтез этих клеток происходит из клеток предшественников эритроидного ряда.

Для чего необходимо знать количество ретикулоцитов

Их количество в крови отражает интенсивность образования эритроцитов, происходящего в костном мозге. В лабораторной диагностике это важно знать для оценки активности эритропоэза. Увеличение эритропоэза обычно происходит после кровотечений, гемолиза эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), онкологических заболеваний, воспалительных процессов, при адаптации к кислородному голоданию.

Большая часть эритроцитов после созревания выходит из костного мозга и начинает циркулировать в кровяном русле. Но около 2% клеток циркулирующих в крови все еще находятся на стадии ретикулоцитов. Далее процесс дозревания и превращения их в эритроциты займет около 2-х суток.

Срок жизни эритроцитов в кровяном русле в среднем составляет 120 дней. Процесс разрушения «старых» эритроцитов происходит в селезенке. На замену им в костном мозге синтезируются новые клетки. Поэтому подсчет клеток эритроидного ряда, и в частности, ретикулоцитов будет свидетельствовать о регенераторной способности костного мозга.

При снижении количества эритроцитов вследствие кровопотерь, разрушения эритроцитов при гемолитической анемии, а также при кислородном голодании, компенсаторно, будет включаться процесс регенерации и повышения продукции ретикулоцитов костным мозгом. Аналогичная ситуация будет происходить при лечении анемии. Это используется в качестве критерия эффективности лечения железодефицитной и витамин В12-дефицитной анемии.

Регуляция процесса образования эритроцитов

Регуляция процесса кровеобразования в костном мозге регулируется гормоном – эритропоэтином, синтезирующимся главным образом в почках и, частично, в печени.

Эти органы начинают секретировать эритропоэтин при наступлении гипоксии (нехватки кислорода), которая является основным фактором, регулирующим продукцию гормона. При повышении количества эритроцитов в крови, образование гормона в почках затормаживается. Введение эритропоэтина спортсменам перед соревнованиями повышает количество эритроцитов и увеличивает выносливость. Поэтому эритропоэтин является веществом, которое используется в лечебных целях, но является запрещенным (допингом) в момент проведения спортивных соревнований.

В том случае, если у пациента развивается анемия, а повышение количества ретикулоцитов не происходит, то можно говорить о нарушении функции костного мозга, неэффективности эритропоэза, нехватки эритропоэтина. Это встречается при заболеваниях костного мозга – опухоль, облучение, применение химиопрепаратов.

Гематологические анализаторы нового поколения снабжены устройствами для подсчета ретикулоцитов и дифференцировки по содержанию в них РНК. По мере созревания ретикулоцита содержание РНК снижается. Это позволяет судить о степени зрелости клеток и является показателем гемопоэтической активности костного мозга. Стимуляция эритропоэза приводит к сокращению пребывания ретикулоцитов в костном мозге. Это сопровождается увеличением количества молодых эритроцитов в периферической крови, характеризующихся высоким содержанием РНК. Применение современных анализаторов существенно облегчает работу персонала лаборатории и предоставляет расширенный спектр данных общего анализа крови для лечащего врача.

14 Мая 2015 Советы врача Михаил Голубев, д.м.н., эксперт Medaboutme здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу