Советы врача
Геморрагический инсульт: причины и лечение
4.7

Геморрагический инсульт: причины и лечение

Геморрагический инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано повреждением (разрывом) сосудов и кровоизлиянием. Наиболее частой причиной такого осложнения бывает резкий подъем артериального давления. При существенном повышении АД истонченная или растянутая стенка сосуда лопается, и кровь, вытекающая под давлением, травмирует ткани мозга. Образуется внутримозговая гематома.

Геморрагический инсульт признают самой тяжелой формой нарушения мозгового кровообращения. Наиболее сложные – обширные излияния крови, распространение в области ствола и мозжечка головного мозга.

Причинами геморрагического инсульта становятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Внезапное повышение давления (стресс).
  • Сосудистые нарушения – аневризмы, васкулиты.
  • Передозировка тромболитических препаратов.
  • Поражения сосудов при алкоголизме, наркомании.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Пожилой возраст.

Симптоматика геморрагического инсульта

Кровоизлияние случается чаще всего при сильном утомлении, стрессе, чрезмерных физических нагрузках. О надвигающемся инсульте могут свидетельствовать покраснение кожи лица, онемение его части, головная боль, зрительное восприятие предметов в красном цвете.

Геморрагический инсульт развивается, как правило, стремительно. Появляется резкая, сильная нарастающая головная боль, которая сопровождается рвотой, частым дыханием, нарушается зрительное и слуховое восприятие. Возможны судороги и параличи половины (левой/правой) тела. При тяжелых повреждениях больной впадает в коматозное состояние (напоминает крепко спящего).

Человека с такими симптомами нужно уложить, при потере сознания, на бок, чтобы избежать удушья от западания языка. Немедленно вызвать скорую помощь. Важно, чтобы прибыла специальная бригада и доставила пациента в учреждение, где есть томограф. Почти 50% случаев геморрагического инсульта заканчиваются гибелью пострадавшего. Чем быстрее медиками будет оказана первая помощь, тем больше у больного шансов остаться в живых.

Лечение

Для диагностики анализируется симптоматика, используются лабораторные исследования и компьютерная томография, которая позволяет выяснить местонахождение и размеры гематомы. Лечение геморрагического инсульта разделяют на два основных этапа: стабилизация состояния пациента и воздействие на последствия – реабилитация.

Первый этап включает медикаментозное воздействие. Лекарственные средства ноотропы укрепляют (регенерируют) стенки сосудов, оптимизируют кровоснабжение головного мозга. С помощью хирургического вмешательства врач максимально удаляет гематому и воссоздает (насколько возможно) поврежденную часть сосудистой системы.

Последующая длительная реабилитация направлена на восстановление функций и состояния здоровья человека: двигательной активности, речевой, социальной адаптации, предупреждение повторного инсульта. Поддержка окружения, родных и близких создает правильный оптимистичный настрой.

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. - 2007