Советы врача
Холецистит и панкреатит: общее и различия
4.1

Холецистит и панкреатит: общее и различия


Автор
Ольга Туфанова

Статью проверил эксперт

Холецистит, панкреатит — оба этих недуга представляют собой серьезную патологию пищеварительного тракта. При холецистите воспалительный процесс поражает желчный пузырь, а при панкреатите — поджелудочную железу. Заболевания эти часто возникают в результате одних и тех же причин одновременно и взаимно отягощают течение друг друга. Нередко эти недуги объединяют единым термином — холецистопанкреатит. В чем общие черты и отличия этих заболеваний?

Причины холецистита и панкреатита

Хронический холецистит, панкреатит часто вызываются одними и теми же причинами. Среди них нездоровое питание, чрезмерное пристрастие к жирной, копченной, острой пище, нерегулярный прием пищевых продуктов с длительными интервалами. Однако холецистит также может быть вызван появлением камней в желчном пузыре, которые, в свою очередь, образуются там при нарушении обменных процессов в организме. Погрешности в питании могут стать лишь пусковым звеном для обострения калькулезного холецистита, в то время, как в случае с панкреатитом они часто играют главную роль. Помимо этого, обострения панкреатита провоцируются приемом алкоголя, но в случае с воспалением желчного пузыря такой четкой связи нет.

Проявления холецистита и панкреатита

Для обоих этих заболеваний характерны боли в верхней части живота, которые усиливаются после приема пищи, особенно жирной, копченой или острой. Однако при панкреатите боли носят опоясывающий характер, а при холецистите боль локализуется в конкретной точке в области правого подреберья. Так же для обострения панкреатита характерны диспептические симптомы — вздутие живота, тяжесть, нарушение стула. А при обострении холецистита, особенно калькулезного, могут возникнуть признаки желтухи. При этом кожа, слизистые и склеры приобретают желтый оттенок, возможно появление кала белого цвета и потемнение мочи. При панкреатите таких симптомов не бывает.

Лечение холецистита и панкреатита

Если у больного диагностирован холецистит или панкреатит, лечение подбирает в индивидуальном порядке врач-терапевт или врач-гастроэнтеролог. Главным аспектом в терапии этих состояний является диета. В период обострения в первые дни рекомендуют голод или щадящую диету, при которой желательно принимать протертую измельченную отварную пищу (картофель, каши, мясные пюре). В дальнейшем человеку рекомендуют избегать жарки, копчения, консервирования, добавления специй, перца, большого количества соли. В лечении для купирования боли могут быть назначены спазмолитические средства (Но-шпа, Бускопан).

Однако лекарственная терапия обоих заболеваний отличается. При панкреатите доктор выбирает различные ферментные препараты, которые разгружают поджелудочную железу и помогают в процессе переваривания пищи (Креон, Мезим, Панкреатин и т.д.), ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол). При лечении холецистита предпочтение отдается препаратам, усиливающим выработку желчи или желчегонным препаратам. Это будет зависеть от особенностей холецистита.

Таким образом, холецистит и панкреатит имеют много как общих черт, так и различий. 

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - 2015

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПОД МАСКОЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА / Рябова А.Ю., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М., Гузенко Т.Н., Волков С.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - 2

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНОЙ АКЦЕНТУАЦИЕЙ ХАРАКТЕРА / Михайлова О.Д., Козинова Г.П., Тебенькова А.А., Григус Я.И., Булычев П.В. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - 2(102)