Псевдомембранозный колит: причины и лечение

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Псевдомембранозный колит — это достаточно тяжело протекающее заболевание, имеющее вторичную природу. Суть данного патологического процесса заключается в том, что в толстом кишечнике развивается воспаление, обусловленное возникновением специфического дисбактериоза. Основным предрасполагающим фактором к формированию этой патологии является длительное лечение антибактериальными средствами. Значительно реже свой вклад в развитие псевдомембранозной воспалительной реакции вносят и другие медикаменты. Такая проблема является чрезвычайно актуальной для медицины в связи с высокой вероятностью возникновения различных осложнений. При позднем обращении за медицинской помощью данное состояние может стать причиной патологического расширения кишечника с последующим нарушением целостности кишечной стенки.

Несмотря на то, что псевдомембранозный колит относится к опасным заболеваниям, далеко не всегда он протекает в тяжелой форме. Очень большое количество пациентов сталкиваются с легким течением этого патологического процесса, при котором все клинические проявления самостоятельно проходят после отмены антибактериальных препаратов. В связи с этим точно сказать о том, насколько распространена данная патология среди населения не представляется возможным. Замечено, что наиболее часто с таким нарушением сталкиваются люди более старшего возраста. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от этой болезни. Согласно статистике, при отсутствии необходимого лечения вероятность гибели больного человека составляет около тридцати процентов.

Давайте более подробно поговорим о морфологической составляющей псевдомембранозного колита. На фоне длительного применения антибактериальных препаратов происходит выраженное угнетение нормальной микрофлоры толстого кишечника. Отмечается активное размножение условно-патогенных бактерий, которые способствуют запуску воспалительных реакций. Слизистая оболочка стенки кишечника покрывается специфическими налетами и в тяжелых случаях подвергается грубым деструктивным изменениям, вплоть до нарушения целостности. Все это сопровождается выраженными электролитными и дегидратационными расстройствами, а также общей интоксикацией организма.

Как мы уже сказали, псевдомембранозный колит развивается на фоне того, что условно-патогенная флора кишечника начинает активно размножаться. При этом ведущая роль здесь отводится одному конкретному микроорганизму, который называется Клостридия диффициле. В обычных условиях данные бактерии в крайне маленьком количестве обнаруживаются приблизительно у трех процентов людей. Однако в нормальном состоянии организму прекрасно удается сдерживать их рост и размножение.

В подавляющем большинстве случаев возникновению этой болезни предшествует длительный прием антибиотиков. Чаще всего подобный эффект наблюдается при использовании различных представителей линкозамидов и полусинтетических пенициллинов. Лекарственные средства, относящиеся к цефалоспоринам, также могут сыграть здесь свою роль. Стоит заметить, что в ряде случаев подавление нормальной микрофлоры кишечника бывает связано с применением и некоторых других медикаментов. Однако это встречается крайне редко.

Механизм развития псевдомембранозного колита прежде всего представлен повреждающим воздействием на кишечную стенку токсических веществ, выделяемых клостридиями диффициле. На фоне происходящих изменений в просвет кишечника начинает активно вырабатываться жидкость, за счет чего нарастают признаки обезвоживания и расстройства электролитного баланса. При тяжелом течении данного заболевания может даже наблюдаться угнетение белкового обмена. В результате того, что токсические вещества всасываются в кровеносную систему, присоединяется общий интоксикационный синдром. Отдельно здесь стоит сказать о том, что важным предрасполагающим фактором к формированию такой патологии является пониженный уровень иммунной защиты.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Симптомы, характерные для псевдомембранозного колита

Симптомы, характерные для псевдомембранозного колита

Ранее мы уже говорили о том, что в случае легкого течения данной патологии все симптомы проходят после того, как антибиотики были отменены. Показанием к этому могут служить такие признаки, как учащенный и водянистый стул, умеренное повышение температуры тела в совокупности с нарастающей слабостью и тошнотой, а также схваткообразная боль в животе.

При тяжелой форме симптомы сохраняются в течение нескольких недель даже после прекращения антибактериальной терапии. Пациент указывает на обильный жидкий стул, окрашенный в желтоватый или зеленоватый цвет, повышение температуры тела до фебрильных значений и выраженную приступообразную боль в животе. Зачастую отмечается очень интенсивный болевой синдром, локализующийся преимущественно в левых отделах живота. Еще одним специфическим моментом является раннее появление крови в выделяемых испражнениях.

За счет обильной диареи больной человек стремительно теряет жидкость. Клиническая картина дополняется такими симптомами, как снижение мышечного тонуса и сухость кожи, уменьшение объёма выделяемой мочи, падение артериального давления. Нередко отмечается присоединение судорожных приступов.

Диагностика псевдомембранозного колита

Диагностика псевдомембранозного колита

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих клинических проявлений в совокупности со сведениями о приеме антибактериальных препаратов. В обязательном порядке показаны анализ кала, его бактериологическое исследование, а также осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа.

Лечение и профилактика развития болезни

Прежде всего при псевдомембранозном колите отменяются антибиотики. Параллельно проводятся регидратационные и дезинтоксикационные мероприятия. При необходимости план лечения дополняется метронидазолом. После того, как острый воспалительный процесс был купирован, следует направить свое внимание на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При развитии осложнений может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Основным методом профилактики является прием антибиотиков только под тщательным контролем лечащего врача.

Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Приём гастроэнтеролога
2526 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия
7290 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Гастроскопия (ЭГДС)
5000 руб.
Приём гастроэнтеролога
1900 руб.
УЗИ брюшной полости
3700 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori
1300 руб.
Приём гастроэнтеролога
3100 руб.

Читайте также

Основные разновидности колита
Колит может представлять собой серьезную угрозу для организма. Какие факторы нередко приводят к его возникновению?
Симптомы и лечение псевдомембранозного колита
Псевдомембранозный колит – нередко встречающее осложнение антибактериальной терапии. Как его распознать?
Воспаление при ишемическом колите
Ишемический колит – это серьезная проблема, требующая срочного лечения. Как ее не пропустить?
Псевдомембранозный колит: диарея, вызванная антибиотиками
Длительное лечение антибиотиками может вызвать псевдомембранозный колит. Чем опасно это состояние? Какие существуют методы лечения колита?
Псевдомембранозный колит – опасное осложнение лечения антибиотиками
Не секрет, что лечение антибиотиками таит в себе массу побочных эффектов. Например, псевдомембранозный колит, вызванный специфическим дисбактериозом.
Признаки лекарственного колита
Лекарственный колит может возникать из-за приема многих медикаментов. Как этого избежать?
Опубликовано 12.12.2018 13:05, обновлено 17.04.2020 16:51
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?