Доброкачественные опухоли уха - новообразования различных структур уха, характеризующиеся локальным ростом без метастазирования. Наружное ухо с анатомической точки зрения включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход. Основными элементами, из которых состоит наружное ухо, являются кожа и хрящевая ткань. Полость ушной раковины переходит в наружный слуховой проход, который оканчивается барабанной перепонкой. Наружный слуховой проход состоит из 2-х частей – хрящевой (ближе к ушной раковине) и костной части. Вместе они образуют своего рода воронкообразной углубление, облегчающее улавливание звуков и направление звуковой волны на барабанную перепонку. Ушная раковина выполняет также защитную функцию. В хрящевой части наружного уха в коже располагаются сальные и церуминальные железы, выделяющие ушную серу. В редких случаях эти железы могут стать причиной роста доброкачественной опухоли – церуминомы. Такого вида опухоли могут произрастать из любых анатомических элементов наружного уха и слухового прохода – кожи, хряща, сосудов, подкожной жировой клетчатки, костной ткани, нервной ткани. Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, которые происходят из наружного слухового прохода при их росте, практически всегда приводят к нарушению звукопроводящей функции слухового анализатора, что является основной причиной обращения к врачу. Симптомы Доброкачественные новообразования наружного уха и слухового прохода характеризуются бессимптомным течением и обнаруживаются преимущественно случайно. Наиболее частым поводом обращения к врачу являются - снижение слуха и появление зуда. Боль нехарактерна для доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований, за исключением невриномы и церуминомы. Часто опухоль выявляется после удаления серной пробки, которая спровоцировала обращение к врачу. Возникновение кондуктивной тугоухости (нарушение слуха из-за нарушения прохождения слуховых волн по пути от наружного уха до звуковоспринимающего аппарата) наблюдается при увеличении опухоли и перекрытии слухового прохода. Считаясь гистологически доброкачественными, опухоли уха проявляют «злокачественность», поскольку они могут увеличиваться в размерах и оказывать давление на барабанную перепонку, что может проявляться головокружением и нистагмом. Они могут также разрушать барабанную перепонку и прорастать в окружающие ткани – во внутреннее ухо и сосуды. Прорастание во внутренне ухо будет сопровождаться соответствующими клиническими проявлениями. Если опухоль наружного слухового прохода достигает барабанной перепонки и начинает давить на нее, это сопровождается появлением шума в ушах и нарушением звукопроведения. Формы Среди доброкачественных новообразований наружного уха и слухового прохода часто встречается папиллома кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Опухоль из серных желез церуминома растет медленно с выраженной тенденцией к малигнизации. Смешанные опухоли могут исходить из околоушной железы и распространяться на наружное ухо. К редким опухолям наружного слухового прохода относятся миксома, миома, лимфома. К неэпителиальным опухолям относятся хондрома, фиброма и остеома. К сосудистым опухолям относятся невус (родинка), гемангиома и лимфангиома. Гемангиома - наиболее распространенная опухоль, характеризующуюся медленным развитием. В процессе роста она может выходить за пределы уха, разрушая ткани, что может вызывать сильные кровотечения. Сосудистые невусы локализуются на ушной раковине и очень редко - в слуховом проходе. Фибромы и атеромы локализуются чаще на мочке уха. Невусы, церуминомы и плоско­клеточная папиллома обычно растут из хрящевой части уха. Папилломы встречаются чаще всего на раковине и в наружном проходе уха, отличаются медленным развитием и небольшими размерами. Остеомы растут из костных тканей наружного уха. Они чаще проявляется в виде экзо- и гиперостозов (доброкачественных новообразований костной ткани на поверхности кости в виде бугорков или шипов) слухового прохода. Доброкачественные опухоли, растущие из нервных клеток (невринома слухового нерва или вестибулярная шваннома) образуются во внутреннем слуховом проходе. Выделяют также опухолеподобные образования – кисты и келоиды. Кисты обычно выявляются на передней поверхности ушной раковины, а келоиды - в области послеоперационных заушных рубцов и на мочке уха - на месте проколов для серег. Причины Причины, из-за которых происходит образование доброкачественных новообразования наружного уха и слухового прохода, окончательно не выяснены. К факторам, способствующим росту данных новообразований, относят воспалительные заболевания уха, травмы ушной раковины и наружного слухового прохода, влияние радиации, ультрафиолетовых лучей. Причиной образования келоида часто становится травма уха. Невринома слухового нерва в 95% случаев является односторонней опухолью. Однако, 5% неврином являются проявлением нейрофиброматоза -двустороннего наследственного аутосомного заболевания, имеющего доминантный характер наследования. Истинные, спорадические невриномы слухового нерва развиваются в возрасте от 12 до 88 лет, но наиболее часто - на четвертом-пятом десятилетиях жизни.