22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Грибковая ангина

Наименование и код в МКБ-10

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Грибковая ангина (фарингомикоз) – это поражение слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки грибами, чаще дрожжевыми, реже плесневыми.

Симптомы

Пациенты жалуются на небольшую болезненность в горле при глотании и упорный кашель, чувство першения или саднения. Отмечается общая слабость. На стадии отхождения налета боль в горле усиливается, особенно при глотании, температура повышается до 38 °С и выше. Возможен неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Боль может иррадиировать в ухо, переднюю часть шеи и в подчелюстную область. При физикальном обследовании обнаруживаются признаки микотического (грибкового) поражения – налеты на слизистой, слизистая глотки при осмотре покрыта серо-белым налетом творожистого характера, определяется отек и инфильтрация слизистой ротоглотки.

Формы

По клиническому течению выделяют две формы фарингомикоза – острую и хроническую.

Клинико-морфологическим варианты фарингомикоза: эритематозный (катаральный), псевдомембранозный, гиперпластический (с разрастанием тканей), эрозивно-язвенный.

Причины

Основными возбудителями фарингомикоза (97% всех случаев) являются дрожжеподобные грибы рода Candida - C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsilosis, C.intermedia, C.brumpti, C.sake и другие. Наиболее часто обнаруживаемым возбудителем является Candida albicans (около 50%). В 3% грибковые поражения ротоглотки вызываются плесневыми грибами родов Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и некоторыми другими.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика грибковой ангины строится на клинических данных и лабораторных методах исследования, подтвержденных инструментальными методами.

Основной целью диагностики является идентификация грибка, вызвавшего заболевание, и проведение теста на его чувствительность. Выявление возбудителя осуществляется микробиологическим методом (посев мазка из глотки, миндалин), а также с помощью микроскопического исследования отделяемого ротоглотки.

Инструментальные исследования (фарингоскопия) проводятся для подтверждения клинического диагноза и для диагностики возникающих осложнений.

Дифференциальную диагностику фарингомикоза проводят с: бактериальным тонзиллитом, скарлатиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, сифилисом, лейкоплакией (заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек), злокачественными новообразованиями, гранулематозом Вегенера (аутоиммунное воспаление стенок сосудов), ангиной Симановского-Плаута-Венсана (воспалительное заболевание нёбных миндалин, характеризующееся образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зелёным налётом).

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Антитела к Candida albicans, IgA, IgG.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) - типирование и количественное определение ДНК грибов рода Candida (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. Parapsilosis, C. tropicalis).
  • Посев на грибы рода Candida.
  • Микроскопия мазка из пораженных участков ротоглотки.

Основные используемые инструментальные исследования:

  • Фарингоскопия.
  • Рентгенография пазух носа (при нарушении носового дыхания, гнойном отделяемом).
  • УЗИ почек.
  • ЭХО-КГ (при подозрении на воспалительные процессы в сердце).
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации