Миокардит

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы. Миокардиты подразделяют: инфекционный (вирусный, бактериальный, и др., особое значение в развитии половины инфекционных миокардитов имеет вирус Коксаки В), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный) ревматический при системных заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера.

Симптомы миокардита

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы. Миокардиты подразделяют: инфекционный (вирусный, бактериальный, и др., особое значение в развитии половины инфекционных миокардитов имеет вирус Коксаки В), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный) ревматический при системных заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера. Чаще всего встречается миокардит, который связан с инфекцией. Но он может быть вторичным проявлением другого заболевания: аллергии на ряд препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки и вакцины), системных заболеваний. Особое место выделяют ревматизму. В этом случае миокардит является одним из основных проявлений болезни. Кроме того, различают идиопатический миокардит - не связанный с другими заболеваниями и не имеющий очевидной причины. Заболевание чаще всего протекает без выраженных симптомов и может быть диагностировано только после ЭКГ обследования. Клинически выраженные случаи характеризуются разнообразными по характеру и продолжительности болями в области сердца, сердцебиением и перебоями в работе сердца, одышкой, слабостью, повышенной утомляемостью. Отмечается незначительное увеличение температуры тела до 37-37,9 С. Инфекционный миокардит характеризуется упорными болями в сердце, рано увеличивающимися размерами сердца. Признаки миокардита могут проявиться как на фоне выраженного инфекционного процесса, так и спустя 2-3 недели после перенесенного заболевания. Аллергический миокардит отличается от инфекционного возникновением симптомов через 12 - 48 ч после приема или введения лекарственного препарата, являющегося аллергенным для пациента. Симптомы миокардита при ревматизме и системных заболеваниях соединительной ткани не отличаются от других форм миокардита. Миокардит в этих случаях является проявлением основного заболевания. Идиопатический миокардит характеризуется тяжелым течением с серьезными нарушениями ритма сердца и его проводимости, развитием сердечной недостаточности, тромбообразованием в полостях сердца, и как следствие – развитием тромбоэмболий и инфарктов.

Диагностика миокардита

Диагноз устанавливается на основании симптомов, аускультации сердца, а также данных лабораторно–диагностических исследований, ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии и биопсии миокарда.

Лечение миокардита

Лечение миокардита – стационарное. Показаны постельный режим, диета с ограничением поваренной соли и жидкости. При инфекционном миокардите лечение в первую очередь направлено на возбудителя. При вирусной природе заболевания назначают иммуноглобулины, препараты интерферона. При развитии заболевания на фоне бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты и антибиотики. При ревматическом миокардите и миокардите при системных заболеваниях назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях - препараты стероидных гормонов, при их неэффективности - иммунодепрессанты. При аллергическом миокардите используются антигистаминные препараты, при их неэффективности – стероидные гормоны. С целью лечения сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости, тромбоэмболических осложнений применяются средства, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, оротат калия), мочегонные препараты, вазодилататоры, ингибиторы АПФ. Антикоагулянты назначают при тромбоэмболическом синдроме.
Комментарии СвернутьРазвернуть
ava1
Гость
+ =
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу