22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Пролактинома

Наименование и код в МКБ-10

D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Ширинский Владислав Геннадьевич

Пролактинома – доброкачественная гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество пролактина, что приводит к гиперпролактинемии – повышению уровня данного гормона в крови.

В 60% случаев гиперпролактинемия вне лактации (грудного вскармливания) вызывается лактотрофными аденомами (пролактиномами), на долю которых приходится около 40% всех аденом гипофиза. В редких случаях пролактиномы могут быть одним из проявлений наследственно-обусловленного заболевания, так называемого синдрома множественных эндокринных неоплазий 1 типа, или диагностироваться в рамках семейных изолированных пролактином.

В норме пролактин вызывает увеличение молочных желез (гинекомастию) после родов и стимулирует образование молока. При значительном повышении его уровня в крови, происходит гормональный сбой, который проявляется различными нарушениями менструального цикла вплоть до развития бесплодия.

Синдром гиперпролактинемии – это симптомокомплекс, наиболее характерным клиническим проявлением которого является нарушение функции репродуктивной системы. Клинические признаки пролактиномы (помимо неврологической симптоматике) напрямую связаны с влиянием пролактина на точки или органы-мишени. Избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию.

Симптомы

У женщин наблюдаются галакторея (молокотечение, не связанное с родами и кормлением ребенка), нарушения менструального цикла (аменорея (отсутствие менструации), олиго-опсоменорея (укорочение или удлинение менструального цикла), ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы), снижение полового влечения, фригидность.

У мужчин гиперпролактинемия проявляется гинекомастией, снижением либидо и потенции, бесплодием, стиранием вторичных половых признаков.

У девочек и мальчиков регистрируется задержка полового развития.

Другие предъявляемые жалобы: головная боль (в результате наличия опухоли гипофиза и влияние на окружающие ткани), повышение внутричерепного давления, нарушение зрения (сужение полей зрения, двоение в глазах).

Формы

По локализации пролактиномы классифицируют:

  • Расположены в пределах турецкого седла (интраселлярные) – до 1 см;
  • Выходящие за пределы турецкого седла (экстраселлярные) - более 1 см.

На основании размера опухоли пролактиномы классифицируются на микропролактиномы (до 1 см) и макропролактиномы (более 1 см).

Причины

Не выяснены. Не исключена связь с генетическими нарушениями.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.