22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Разлитой перитонит

Наименование и код в МКБ-10

K65.0 Острый перитонит

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Перитонит – это инфекционное заболевание брюшины преимущественно полимикробной этиологии с возможной генерализацией инфекции и развитием сепсиса (заражения крови).

Заболевание сопровождается признаками выраженной общей интоксикации и относится к тяжелым. Часто перитонит возникает как осложнение других заболеваний, таких как острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), аппендицит (воспаление червеобразного отростка), неспецифический язвенный колит (аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника), инфекционные заболевания кишечника, болезни печени, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки, ранения брюшной полости, гинекологические заболевания.

Симптомы

Основная предъявляемая жалоба при перитоните - боль. Боль сопровождается рвотой желудочным содержимым, не приносящей облегчения. По мере прогрессирования перитонита и пареза (нарушения моторики) кишечника появляется задержка стула и отхождение газов.

При объективном осмотре кожные покровы бледные, выражение лица страдальческое, положение больного «скованное», живот в акте дыхания не участвует, стенка его напряжена, при пальпации – болезненность во всех отделах, которая может быть более выражена в области патологического процесса. Определяется симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга) – резкое усиление болезненности при быстром отнятии ладони от брюшной стенки. Больной иногда «подпрыгивает» с кровати вслед за рукой врача. В далеко зашедшей стадии перитонита при аускультации обнаруживается симптом «гробовой тишины» – исчезновение перистальтических шума вследствие развития некроза кишечника.

Формы

Выделяют первичный и вторичный перитонит. Первичный (идиопатический) перитонит – инфицирование брюшины гематогенным или лимфогенным путем (без нал